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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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許頂立 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥性疾病。以下是確診病毒性心肌炎的相關(guān)方法。 首先是病史和癥狀詢問。醫(yī)生會了解患者近期是否有病毒感染史,如感冒、腹瀉等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、惡心、嘔吐等病毒感染前驅(qū)癥狀,隨后可能出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫等心臟相關(guān)癥狀。 其次是體格檢查。醫(yī)生會對患者進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查,可能發(fā)現(xiàn)與發(fā)熱程度不平行的心動過速,各種心律失常,心界擴(kuò)大,第一心音減弱,可聞及第三心音或雜音等。 實驗室檢查也很重要。血液檢查中,心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等可能升高,這提示心肌有損傷;血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計數(shù)正?;蚱?,血沉可增快。病毒學(xué)檢查有助于明確病毒感染,如通過咽拭子、糞便等標(biāo)本進(jìn)行病毒分離和血清病毒抗體測定。 心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)各種心律失常,如早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等,還可能出現(xiàn)ST - T改變。心臟超聲能觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能,了解有無心肌運動減弱、心室擴(kuò)大等情況。 對于診斷不明確的患者,還可能進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢,這是診斷病毒性心肌炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但屬于有創(chuàng)檢查,一般不作為常規(guī)檢查。 綜合以上各項檢查結(jié)果,醫(yī)生會進(jìn)行全面分析,從而做出病毒性心肌炎的診斷。
2025-09-18 07:41
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