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三腔二囊管是用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的一種醫(yī)療器械，使用時(shí)需注意以下方面。 使用前，要仔細(xì)檢查三腔二囊管的性能。檢查氣囊有無漏氣，管腔是否通暢，做好標(biāo)記以區(qū)分胃囊和食管囊。同時(shí)，向患者及家屬解釋操作目的、過程及可能出現(xiàn)的不適，取得其配合。 操作過程中，動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管和胃黏膜。插入深度要準(zhǔn)確，一般經(jīng)鼻腔插入約55 - 65cm，確認(rèn)在胃內(nèi)后先向胃囊充氣約150 - 200ml，將管向外提拉，感到有中等阻力、不再外移時(shí)，利用滑車裝置，在管端懸以0.5kg重物作牽引壓迫。若胃囊壓迫后仍有出血，再向食管囊充氣約100ml。 使用期間，要密切觀察患者的生命體征、神志、面色等。注意觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，判斷出血是否停止。定時(shí)測(cè)量氣囊壓力，避免壓力過高導(dǎo)致組織壞死，過低則達(dá)不到壓迫止血的效果。還要定期放氣，一般每12 - 24小時(shí)放氣15 - 30分鐘，避免食管胃底黏膜長時(shí)間受壓而缺血壞死。 拔管時(shí)，先放松牽引，抽出食管囊和胃囊內(nèi)的氣體，繼續(xù)觀察24小時(shí)，若無出血，讓患者口服液體石蠟20 - 30ml，緩慢拔出三腔二囊管。