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腰椎間盤突出的類型及其臨床表現(xiàn)有哪些?

腰椎間盤突出的類型及其臨床表現(xiàn)有哪些?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    鄒瞭南 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    普外二科

    腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,以下為你介紹其類型及臨床表現(xiàn)。 從病理形態(tài)上,腰椎間盤突出可分為以下幾種類型: 1. **膨出型**:纖維環(huán)部分破裂,但表層完整,髓核因壓力向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑。這一類型通常臨床癥狀相對較輕,患者可能僅感到腰部輕微疼痛,偶爾伴有下肢的酸脹感,一般不影響正常的生活和工作。 2. **突出型**:纖維環(huán)完全破裂,髓核突向椎管,僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平?;颊邥霈F(xiàn)較為明顯的腰痛,疼痛可放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)等部位,部分患者還會出現(xiàn)下肢麻木、無力的癥狀,影響行走和站立。 3. **脫出型**:髓核穿破后縱韌帶,形同菜花狀,但其根部仍在椎間隙內(nèi)。此類型患者的癥狀較為嚴(yán)重,腰痛劇烈,下肢放射性疼痛、麻木感明顯加重,可能出現(xiàn)肌肉萎縮,甚至影響大小便功能。 4. **游離型**:髓核組織游離于椎管內(nèi),可壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的下肢功能障礙,如行走困難、大小便失禁等,需要及時治療。 此外,根據(jù)腰椎間盤突出的部位,還可分為中央型、側(cè)方型和極外側(cè)型等。不同部位的突出,其臨床表現(xiàn)也有所差異。中央型突出可能壓迫馬尾神經(jīng),導(dǎo)致鞍區(qū)感覺異常、大小便功能障礙等;側(cè)方型突出主要壓迫神經(jīng)根,引起下肢放射性疼痛和麻木;極外側(cè)型突出相對少見,但也會導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)根受壓癥狀。

    2025-09-27 14:33
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