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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孫先華 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿科
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動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈夾層都是嚴(yán)重的血管疾病,但它們存在諸多區(qū)別。 從定義上看,動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁局部薄弱或病變,致使動(dòng)脈局部擴(kuò)張或膨出,形似氣球鼓起;動(dòng)脈夾層則是由于內(nèi)膜撕裂,血液進(jìn)入動(dòng)脈壁中層,形成真假兩腔的分離狀態(tài)。 病因方面,動(dòng)脈瘤主要與動(dòng)脈粥樣硬化、感染、先天性血管發(fā)育異常等有關(guān);動(dòng)脈夾層常見病因是高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈壁長(zhǎng)期承受較高壓力,使內(nèi)膜受損,此外,結(jié)締組織病、外傷等也可能引發(fā)。 癥狀表現(xiàn)上,動(dòng)脈瘤較小時(shí)可能無癥狀,增大后會(huì)壓迫周圍組織器官,如壓迫神經(jīng)引起疼痛,壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難等;破裂時(shí)會(huì)突發(fā)劇烈疼痛、休克等。動(dòng)脈夾層典型癥狀是突發(fā)的、劇烈的、撕裂樣疼痛,疼痛部位與夾層發(fā)生部位有關(guān),還可能伴有頭暈、肢體無力等缺血表現(xiàn)。 影像學(xué)檢查中,動(dòng)脈瘤在超聲、CT血管造影(CTA)等檢查下,可見動(dòng)脈局部的異常膨出;動(dòng)脈夾層通過CTA、磁共振血管造影(MRA)等,能清晰顯示動(dòng)脈壁內(nèi)的分離情況和真假腔。 治療手段上,小的動(dòng)脈瘤可定期觀察,大的或有破裂風(fēng)險(xiǎn)的需手術(shù)治療,如動(dòng)脈瘤切除術(shù)、血管重建術(shù)等;動(dòng)脈夾層病情較輕可先藥物保守治療,控制血壓、心率,嚴(yán)重的則需手術(shù),如主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)等。
2025-09-30 15:27
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