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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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曹鍵 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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腎積水是指尿液從腎盂排出受阻,蓄積后腎內(nèi)壓力增高,腎盂腎盞擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮,功能減退。治療腎積水需根據(jù)具體病因、病情嚴(yán)重程度等綜合考量,以制定個(gè)性化方案。 對于輕度腎積水且病情穩(wěn)定、無明顯癥狀的患者,可先采取保守治療。密切觀察積水變化,定期進(jìn)行超聲等檢查,同時(shí)積極治療引發(fā)腎積水的原發(fā)病,如較小的結(jié)石可通過大量飲水、適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。 若腎積水由尿路結(jié)石引起,且結(jié)石大小、位置適合,可采用體外沖擊波碎石,將結(jié)石擊碎后隨尿液排出。對于較大結(jié)石或體外沖擊波碎石效果不佳者,則需進(jìn)行手術(shù)治療,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。 如果是腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致的腎積水,通常需要手術(shù)重建尿路,解除梗阻。手術(shù)方式有腎盂成形術(shù)等,以恢復(fù)尿液的正常引流。 若是腫瘤、息肉等病變壓迫尿路造成腎積水,可能需要切除病變組織。對于惡性腫瘤,術(shù)后還可能需輔助放療、化療等。 此外,在治療期間患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,飲食上要減少鹽分?jǐn)z入,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
2025-09-30 12:41
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