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房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，當(dāng)發(fā)現(xiàn)房間隔缺損4mm時(shí)，是否需要手術(shù)治療不能一概而論，要綜合多方面因素判斷。 對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，部分4mm的房間隔缺損有自愈的可能。因?yàn)樵诤⒆由L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，身體有一定的自我修復(fù)能力，缺損可能會(huì)隨著時(shí)間自行閉合。一般可以先進(jìn)行觀(guān)察，每半年左右進(jìn)行一次心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)缺損的變化情況。如果在觀(guān)察期間孩子沒(méi)有明顯癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育正常，就可以繼續(xù)等待自愈。 然而，如果是成年人發(fā)現(xiàn)房間隔缺損4mm，自愈的可能性極小。此時(shí)要評(píng)估患者是否有癥狀以及心臟功能的情況。若患者出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀，或者心臟已經(jīng)出現(xiàn)了一些結(jié)構(gòu)和功能的改變，即使缺損只有4mm，也可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括介入封堵和外科手術(shù)等，具體選擇哪種方式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定。 另外，即使患者沒(méi)有明顯癥狀，但缺損持續(xù)存在，也可能會(huì)增加未來(lái)發(fā)生心律失常、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以，對(duì)于成年人的房間隔缺損4mm，醫(yī)生也會(huì)綜合評(píng)估后給出是否手術(shù)的建議。