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溫脾湯、歸脾湯、實(shí)脾湯、健脾丸均為中醫(yī)方劑，它們?cè)诮M成、功效、主治等方面存在明顯區(qū)別。 - **組成方面**：溫脾湯由大黃、附子、干姜、人參、甘草等藥物組成；歸脾湯包含白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁等；實(shí)脾湯主要有厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁等；健脾丸則由黨參、炒白術(shù)、陳皮、枳實(shí)、炒山楂、炒麥芽等構(gòu)成。 - **功效方面**：溫脾湯具有攻下冷積、溫補(bǔ)脾陽(yáng)的功效，側(cè)重于溫通與瀉下并用，以去除寒積；歸脾湯的功效是益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心，著重于調(diào)理心脾，補(bǔ)養(yǎng)氣血；實(shí)脾湯能溫陽(yáng)健脾、行氣利水，主要針對(duì)脾腎陽(yáng)虛、水濕內(nèi)停；健脾丸可健脾開胃，重在增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能。 - **主治方面**：溫脾湯主治陽(yáng)虛寒積證，表現(xiàn)為腹痛便秘、手足不溫等；歸脾湯主治心脾氣血兩虛證和脾不統(tǒng)血證，癥狀有心悸失眠、面色萎黃等；實(shí)脾湯用于治療脾腎陽(yáng)虛、水氣內(nèi)停之陰水，可見身半以下腫甚、手足不溫等；健脾丸主要治療脾胃虛弱、脘腹脹滿、食少便溏等。 在臨床應(yīng)用中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀、體征和體質(zhì)，準(zhǔn)確辨證后選用合適的方劑進(jìn)行治療。