高度房室傳導(dǎo)阻滯和三度房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別
高度房室傳導(dǎo)阻滯和三度房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別
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回答1
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廖火城 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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高度房室傳導(dǎo)阻滯和三度房室傳導(dǎo)阻滯都屬于心律失常范疇,二者存在一定區(qū)別。 從定義上看,高度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)比例超過(guò)2:1的房室傳導(dǎo)阻滯,意味著大部分心房沖動(dòng)不能傳導(dǎo)至心室。而三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)心房沖動(dòng)完全不能傳導(dǎo)至心室,心房和心室活動(dòng)各自獨(dú)立。 在心電圖表現(xiàn)方面,高度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖可見P波與QRS波群有一定的傳導(dǎo)比例,如3:1、4:1等。三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征為P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系,心房率快于心室率。 癥狀表現(xiàn)上,高度房室傳導(dǎo)阻滯患者癥狀取決于心室率的快慢,輕者可無(wú)癥狀或僅有心悸,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、乏力、黑矇等。三度房室傳導(dǎo)阻滯患者癥狀通常更嚴(yán)重,由于心室率過(guò)慢,患者常出現(xiàn)疲倦、乏力、暈厥、心絞痛、心力衰竭等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生阿 - 斯綜合征,甚至猝死。 治療方法也有所不同。高度房室傳導(dǎo)阻滯若心室率不太慢,可先針對(duì)病因治療,必要時(shí)使用藥物提高心室率。三度房室傳導(dǎo)阻滯通常需要植入永久性心臟起搏器以維持穩(wěn)定的心室率,保證心臟泵血功能。
2025-10-10 07:52
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