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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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歐晉平 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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格林巴利綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病,以下是常見的治療方案。 支持治療是基礎(chǔ)。患者可能存在呼吸肌無力,因此要密切觀察呼吸情況,當(dāng)出現(xiàn)呼吸肌麻痹時(shí),需及時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開,使用呼吸機(jī)輔助呼吸。同時(shí),要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證患者攝入足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素,維持水、電解質(zhì)平衡。 免疫治療是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是血漿置換,通過去除患者血漿中的抗體和免疫復(fù)合物等有害物質(zhì),達(dá)到治療目的,但該方法需要有專門設(shè)備且可能有感染、凝血異常等并發(fā)癥。二是靜脈注射免疫球蛋白,能中和抗體,調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),具有療效確切、副作用相對較少的優(yōu)點(diǎn)。 藥物治療方面,可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生。此外,還可根據(jù)患者具體情況,適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素,但目前其療效存在一定爭議。 康復(fù)治療也不可或缺。在病情穩(wěn)定后,應(yīng)盡早開展康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、物理治療、針灸等。康復(fù)訓(xùn)練可以防止肌肉萎縮,促進(jìn)肢體功能恢復(fù),提高患者的生活質(zhì)量。 心理治療也很重要。由于疾病恢復(fù)時(shí)間較長,患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,需要給予心理支持和疏導(dǎo),增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-10-11 13:05
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