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心肌梗塞，即心肌梗死，是一種嚴(yán)重的心血管疾病，以下是其常見(jiàn)的癥狀和表現(xiàn)。 - **疼痛**：這是最典型的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，多為壓榨性、悶痛或緊縮感。疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，休息或含服硝酸甘油不能緩解。疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū)，也可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指。 - **全身癥狀**：患者可出現(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后24 - 48小時(shí)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，很少超過(guò)39℃，持續(xù)約一周。 - **胃腸道癥狀**：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。 - **心律失常**：見(jiàn)于75% - 95%的患者，多發(fā)生在起病1 - 2天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。 - **低血壓和休克**：疼痛期中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍，甚至?xí)炟收撸瑒t為休克表現(xiàn)。 - **心力衰竭**：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。