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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄧國(guó)寶 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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垂體性尿崩癥,又稱中樞性尿崩癥,是由于下丘腦 - 神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素(AVP)又稱抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多種病變引起腎臟對(duì)AVP敏感性缺陷,導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。 其病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性病因不明,可能與自身免疫有關(guān);繼發(fā)性常由下丘腦 - 神經(jīng)垂體部位的腫瘤、頭部創(chuàng)傷、腦部感染性疾病等引起;遺傳性較為少見(jiàn),為常染色體顯性遺傳。 垂體性尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲,起病常較急。24小時(shí)尿量可多達(dá)5 - 10升,最多不超過(guò)18升。由于低滲性多尿,血漿滲透壓常輕度升高,因而興奮口渴中樞,患者因煩渴而大量飲水,喜冷飲。如果飲水不足,可出現(xiàn)嚴(yán)重失水,導(dǎo)致高鈉血癥,出現(xiàn)頭痛、肌痛、心率加快、煩躁、神志模糊等癥狀。 診斷垂體性尿崩癥需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。治療上主要是補(bǔ)充抗利尿激素,同時(shí)需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是繼發(fā)性尿崩癥,需要治療原發(fā)病。
2025-10-12 11:44
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