糖尿病人服兩種藥，早餐前空腹血糖高為何？
我是位糖尿病人，我現(xiàn)在服達美康緩釋片和卡搏平兩種藥，近來我發(fā)現(xiàn)早餐前空腹血糖有點高（8～10），中午和下午都是正常（7左右），這是為什么？我問醫(yī)生，他說，早上空腹先吃達美康緩釋片，半小時后再測空腹血糖，這樣測對嗎？謝謝醫(yī)生
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回答1
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王琪 副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
三級甲等
產(chǎn)科
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糖尿病患者服用達美康緩釋片和卡搏平后早餐前空腹血糖偏高，可能由多種因素導致，如藥物作用特點、黎明現(xiàn)象、蘇木杰反應(yīng)、睡眠不佳、飲食不規(guī)律等。 1.藥物作用特點：達美康緩釋片的降糖效果可能在早晨不夠理想。不同降糖藥的作用時間和強度有所差異。例如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，它們的作用機制和適用情況各不相同。 2.黎明現(xiàn)象：夜間血糖控制良好，黎明時分由于各種激素分泌增加，導致血糖升高。 3.蘇木杰反應(yīng)：夜間發(fā)生低血糖，機體出于自我保護，反射性地引起清晨血糖升高。 4.睡眠不佳：睡眠質(zhì)量差或睡眠時間不足，可能影響激素分泌，導致血糖波動。 5.飲食不規(guī)律：前一天晚餐進食過多或過晚，都可能影響第二天的空腹血糖。 總之，對于空腹血糖偏高的情況，需要綜合分析各種可能因素，并在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案。同時，患者要保持良好的生活習慣，定期監(jiān)測血糖。
2025-03-19 06:59
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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糖尿病人服兩種藥，早餐前空腹血糖仍高，可能是藥物劑量不足、蘇木杰現(xiàn)象、黎明現(xiàn)象、飲食控制不佳、運動不足等因素導致。 1. 藥物劑量不足：所服藥物劑量可能無法有效控制血糖，像二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等藥物，若劑量不夠，就難以將血糖穩(wěn)定在正常范圍。 2. 蘇木杰現(xiàn)象：夜間曾發(fā)生低血糖，機體為了自我保護，分泌升糖激素，導致血糖反跳性升高。 3. 黎明現(xiàn)象：清晨時機體分泌多種升糖激素，如糖皮質(zhì)激素、生長激素等，使血糖在早餐前升高。 4. 飲食控制不佳：晚餐進食過多高糖、高脂肪食物，或睡前加餐，會使血糖在夜間持續(xù)處于較高水平。 5. 運動不足：運動量過少，身體對胰島素的敏感性降低，血糖代謝減緩，也會造成空腹血糖升高。 糖尿病人服兩種藥后早餐前空腹血糖高的原因多樣。需綜合考慮各方面因素，必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案，同時堅持合理飲食和適量運動。
2025-03-18 19:57
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