糖尿病人服用藥物多久合適及換藥選擇
咨詢糖尿病人服用二甲雙胍時間多久適宜？
我婆婆71歲，患糖尿病近十年，初期服用中藥，幾年后由于效果不佳（血糖值9.7左右），近兩年改服西藥二甲雙胍（每天服用3次，每次1片），血糖控制在6.5左右。
請問：1.該藥是否適合長期服用？
???????? 2.如果換藥應(yīng)該考慮什么藥？
????????
十分謝謝?。?！
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回答1
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陳興活 主任醫(yī)師
海南省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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糖尿病是一種常見的代謝性疾病，其發(fā)病與胰島素分泌不足或作用缺陷有關(guān)。對于服用二甲雙胍的患者，是否適合長期服用及換藥的考慮因素包括血糖控制情況、藥物副作用、患者身體狀況、合并疾病以及藥物耐受性等。 1. 血糖控制情況：若血糖穩(wěn)定在理想范圍，且無明顯波動，可繼續(xù)服用。但如血糖控制不佳，需調(diào)整治療方案。 2. 藥物副作用：常見的如胃腸道反應(yīng)，若癥狀嚴(yán)重影響生活，可能需換藥。 3. 患者身體狀況：如肝腎功能異常，可能影響藥物代謝，需換藥。 4. 合并疾?。喝敉瑫r患有心血管疾病等，可能需聯(lián)合其他藥物或更換。 5. 藥物耐受性：長期服用后效果逐漸減弱，也應(yīng)考慮換藥。 可考慮更換的藥物有格列美脲、阿卡波糖、胰島素等。但換藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，糖尿病患者的治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況綜合評估，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整用藥。
2025-03-19 05:50
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病人服藥時長和換藥需考慮血糖控制情況、并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)、聯(lián)合用藥效果、個體差異等。 1. 血糖控制情況：若血糖長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)，可繼續(xù)當(dāng)前治療；若血糖波動大或不達(dá)標(biāo)，可能需調(diào)整藥物。 2. 并發(fā)癥：出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時，需根據(jù)情況更換藥物。 3. 藥物不良反應(yīng)：如出現(xiàn)胃腸道不適、過敏等不良反應(yīng)，應(yīng)考慮換藥。 4. 聯(lián)合用藥效果：單藥治療效果不佳時，可聯(lián)合其他藥物；聯(lián)合用藥仍控制不好，需更換方案。 5. 個體差異：不同患者對藥物的耐受性和反應(yīng)不同，應(yīng)個體化調(diào)整。 糖尿病人服藥時長和換藥需綜合多方面因素考量。建議定期監(jiān)測血糖，及時與醫(yī)生溝通，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-03-18 19:52
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