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孩子在 5 歲開始換牙，換了下面兩顆后很長(zhǎng)時(shí)間未再換，可能是正常的生理差異，也可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、乳牙過早脫落、恒牙胚發(fā)育異常、局部炎癥、遺傳因素等有關(guān)。 1. 營(yíng)養(yǎng)缺乏：孩子生長(zhǎng)發(fā)育迅速，如果鈣、磷、維生素 D 等攝入不足，可能影響牙齒的正常替換。 2. 乳牙過早脫落：乳牙因外傷或齲齒過早脫落，牙齦會(huì)變得堅(jiān)韌肥厚，阻礙恒牙萌出。 3. 恒牙胚發(fā)育異常：如牙胚位置異常、牙胚發(fā)育遲緩等，都可能導(dǎo)致?lián)Q牙延遲。 4. 局部炎癥：牙齦或牙周組織的炎癥，可能影響恒牙的萌出。 5. 遺傳因素：家族中如果有換牙較晚的情況，孩子也可能受到遺傳影響。 一般來說，孩子換牙的時(shí)間有一定個(gè)體差異。如果家長(zhǎng)比較擔(dān)心，建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的措施。