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74 歲老人患有多年膽結(jié)石，常腹痛，靠藥物緩解。能否手術(shù)取石需綜合考慮患者的身體狀況、結(jié)石情況、有無(wú)并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 身體狀況：包括心肺功能、肝腎功能等。若這些重要臟器功能良好，能更好地耐受手術(shù)。 2. 結(jié)石情況：結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等。較大、多發(fā)或位置特殊的結(jié)石可能增加手術(shù)難度。 3. 有無(wú)并發(fā)癥：如膽囊炎、膽管炎等，會(huì)影響手術(shù)決策。 4. 基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等，控制穩(wěn)定有助于手術(shù)，控制不佳則增加風(fēng)險(xiǎn)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后出血、感染等可能性。 總之，對(duì)于 74 歲的膽結(jié)石患者，是否能手術(shù)取石需要進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查和評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。