乙肝不同類型肝臟病變特點(diǎn)及差異是什么
乙肝臟病變最明顯,彌散于整個(gè)肝臟?;静∽?yōu)楦渭?xì)胞變性、壞死、炎性細(xì)胞侵潤(rùn),肝細(xì)胞再生,纖維組織增生。
一.急性肝炎
?、俑渭?xì)胞有彌漫性變性,細(xì)胞腫脹成球形(氣球樣變),肝細(xì)胞嗜酸性變和嗜酸性小體;②肝細(xì)胞點(diǎn)狀或灶狀壞死;③肝細(xì)胞再生和匯管區(qū)輕度炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
黃疸型與無(wú)黃疸型肝臟病變只是程度的不同,前者可出現(xiàn)肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象。
二.慢性肝炎
?、俾赃w延性肝炎與急性肝炎相同,程度較輕,小葉界板完整。②慢性活動(dòng)性肝炎較急性肝炎重,常有碎屑?jí)乃?,界板被破壞,或有橋樣壞死。?yán)重者肝小葉被破壞,肝細(xì)胞呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀增生,肝小葉及匯管區(qū)有膠原及纖維組織增生。
三.重型肝炎
1.急性重型肝炎可分兩型
?。?)壞死型 以大塊肝細(xì)胞壞死為特征。肝臟縮小,肝細(xì)胞溶解消失,僅肝小葉周邊殘存少量肝細(xì)胞。一般無(wú)肝細(xì)胞再生和纖維組織增生,殘存肝細(xì)胞及小膽管有膽汁淤積。 RU7!U mf
(2)水腫型 突出病變?yōu)楦渭?xì)胞廣泛呈現(xiàn)顯著的氣球樣變,相互擠壓,形成“植物細(xì)胞”樣,尚有肝細(xì)胞灶狀壞死。
2.亞急性重型肝炎 可見(jiàn)新舊不等大小不同的亞大塊、大塊肝壞死,與肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生并存,匯管區(qū)結(jié)締組織增生。
3.慢性重型肝炎 在慢性活動(dòng)性肝炎或肝炎后肝硬化基礎(chǔ)上繼發(fā)亞大塊或大塊肝壞死。累及多個(gè)肝小葉,有假小葉形成,肝組織結(jié)構(gòu)高度變形。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙進(jìn)明 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
普通外科
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乙肝肝臟病變包括急性肝炎、慢性肝炎和重型肝炎,不同類型病變特點(diǎn)不同,如肝細(xì)胞變性、壞死、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、肝細(xì)胞再生及纖維組織增生等情況各異。 1.急性肝炎:肝細(xì)胞有彌漫性變性,如氣球樣變、嗜酸性變等,有點(diǎn)狀或灶狀壞死,有肝細(xì)胞再生和匯管區(qū)輕度炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。黃疸型與無(wú)黃疸型程度有別,前者有肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象。 2.慢性肝炎:慢性遷延性肝炎程度較輕,界板完整;慢性活動(dòng)性肝炎常有碎屑?jí)乃溃绨灞黄茐幕蛴袠驑訅乃溃涡∪~被破壞,有膠原及纖維組織增生。 3.重型肝炎:急性重型肝炎分壞死型和水腫型,壞死型以大塊肝細(xì)胞壞死為主,水腫型肝細(xì)胞廣泛氣球樣變;亞急性重型肝炎有新舊不等大小不同的亞大塊、大塊肝壞死與肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生并存;慢性重型肝炎在慢性活動(dòng)性肝炎或肝炎后肝硬化基礎(chǔ)上繼發(fā)亞大塊或大塊肝壞死,有假小葉形成。 了解乙肝不同類型肝臟病變特點(diǎn),有助于早期診斷和制定合理治療方案。
2024-12-04 22:18
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什么是慢性肝炎? 慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎,盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見(jiàn),但持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變,將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。 查看全文»
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