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一些非常規(guī)的檢測方法，也許能更早發(fā)現(xiàn)隱藏的心臟危險。近日，美國布朗大學(xué)研究顯示，許多人在接受常規(guī)檢查時，被判斷為心腦血管病的低危人群，然而測量踝關(guān)節(jié)處血壓卻能發(fā)現(xiàn)異常，即屬于“高?！比巳?。
　　該研究領(lǐng)導(dǎo)者、布朗大學(xué)診斷影像學(xué)教授蒂莫西·墨菲指出，常規(guī)心腦血管疾病篩查包括膽固醇、血壓和血糖等，在那些突發(fā)心腦血管病或心臟性猝死的患者中，只有20%的人接受上述篩查可以發(fā)現(xiàn)異常。 
“如果排除掉既往有心臟病突發(fā)或中風(fēng)病史的患者，有很大一群人似乎和心腦血管病不沾邊。然而，2/3的心臟病突發(fā)和心臟性猝死，就發(fā)生在這些人中間。”
　　研究人員分析了1999年—2004年“全美健康和營養(yǎng)考察”項(xiàng)目的6200多例數(shù)據(jù)，確認(rèn)了3個非常規(guī)的心腦血管病預(yù)警信號，包括異常踝臂指數(shù)（ABI，測量踝動脈與肱動脈收縮壓的比值），血漿纖維蛋白原水平升高，以及C—反應(yīng)蛋白水平高。
　　研究結(jié)果顯示，按照常規(guī)檢查，有91%的人屬于低或中等心腦血管風(fēng)險，然而45%的人至少有一種非常規(guī)因素。如3.7%的人ABI低，這說明血液在下肢流動較弱；超過17%的人血漿纖維蛋白原水平升高，這是導(dǎo)致斑塊的主要蛋白質(zhì)；另有37.9%的人C—反應(yīng)蛋白水平高?！斑@3個因素都能說明心臟病風(fēng)險和心臟性猝死的幾率高，應(yīng)該納入標(biāo)準(zhǔn)化篩查之中。尤其是ABI，應(yīng)成為必查項(xiàng)目之一?！?br />　　中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會候任主任委員胡大一教授指出，ABI主要用于檢測下肢外周動脈疾病，近年發(fā)現(xiàn)，ABI是心腦血管事件的獨(dú)立危險因素，還是總死亡率和心血管死亡率的強(qiáng)預(yù)測因子。它不僅可以診斷下肢外周動脈疾病，還可用于動脈粥樣硬化性疾病的危險分級。一般，ABI≤0.9就屬于高危險性。
　　解放軍總醫(yī)院老年心內(nèi)科李小鷹教授對《生命時報》記者說，70歲以上每年都要查ABI，合并動脈硬化危險因素的人，包括高血壓、高血脂、糖尿病或者父母早發(fā)冠心?。ǜ赣H在50歲之前、母親在55歲之前患冠心?。?，過了50歲也要檢測。

測量腳踝血壓在一定程度上對預(yù)測心臟病有幫助，其原理涉及血壓變化、血管狀況、心血管風(fēng)險因素、血流動力學(xué)以及整體心血管健康等。 1. 血壓變化：腳踝血壓與上臂血壓的差值能反映動脈粥樣硬化程度，差值過大可能提示心血管疾病風(fēng)險增加。 2. 血管狀況：通過腳踝血壓可了解下肢血管的彈性和通暢情況，血管硬化或狹窄會影響血壓測量結(jié)果，增加心臟病風(fēng)險。 3. 心血管風(fēng)險因素：如高血壓、高血脂、糖尿病等患者，腳踝血壓異?？赡茴A(yù)示著心血管系統(tǒng)的損害。 4. 血流動力學(xué)：能反映心臟泵血功能和血液循環(huán)狀態(tài)，異常的腳踝血壓可能暗示心臟負(fù)荷過重。 5. 整體心血管健康：綜合評估身體的心血管健康狀況，為心臟病的早期預(yù)測提供參考。 總之，腳踝血壓測量雖不是預(yù)測心臟病的唯一指標(biāo)，但結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)，可為心臟病的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防提供有價值的信息。

測量腳踝血壓對預(yù)測心臟病有一定的參考價值，這涉及血壓差值、血管狀況、整體心血管風(fēng)險、相關(guān)疾病關(guān)聯(lián)以及檢測技術(shù)準(zhǔn)確性等方面。 1.血壓差值：腳踝血壓與上臂血壓的差值能反映動脈粥樣硬化程度，差值過大可能提示心血管疾病風(fēng)險增加。 2.血管狀況：通過腳踝血壓可了解下肢血管的彈性和通暢情況，血管硬化或狹窄與心臟病發(fā)生相關(guān)。 3.整體心血管風(fēng)險：結(jié)合其他心血管危險因素，如高血脂、高血糖、吸煙等，能更全面評估心臟病風(fēng)險。 4.相關(guān)疾病關(guān)聯(lián)：腳踝血壓異?？赡芘c高血壓、糖尿病引起的血管病變有關(guān)，這些疾病也是心臟病的高危因素。 5.檢測技術(shù)準(zhǔn)確性：準(zhǔn)確測量腳踝血壓需要專業(yè)設(shè)備和操作，技術(shù)誤差可能影響預(yù)測結(jié)果。 總之，腳踝血壓可作為預(yù)測心臟病的輔助手段之一，但不能僅依靠這一指標(biāo)，還需綜合多種檢查和因素來評估心臟病風(fēng)險。