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60 歲女性高血壓控制不佳伴頭暈嘔吐，病因可能有血壓波動(dòng)、頸椎問(wèn)題、內(nèi)分泌紊亂、腦血管病變、心臟疾病等。 1. 血壓波動(dòng)：血壓不穩(wěn)定可能導(dǎo)致癥狀，需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，調(diào)整降壓方案?？蛇x用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥，但需遵醫(yī)囑。 2. 頸椎問(wèn)題：頸椎病變可能壓迫血管神經(jīng)，影響腦部供血。通過(guò)頸部 X 光、CT 等檢查明確，治療包括物理治療、藥物如頸復(fù)康顆粒等。 3. 內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能異常，通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。根據(jù)具體情況治療，如甲亢用甲巰咪唑。 4. 腦血管病變：如腦動(dòng)脈硬化、狹窄等，可行腦血管造影檢查。治療有抗血小板聚集藥如阿司匹林，改善腦循環(huán)藥如尼莫地平。 5. 心臟疾?。喝缧穆墒С！⑿墓δ懿蝗?，通過(guò)心電圖、心臟彩超等檢查。治療因病而異，如心律失?？捎闷樟_帕酮。 總之，多種原因可能導(dǎo)致您母親的癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

60歲女性高血壓難以控制，伴有頭暈嘔吐，可能是多種原因?qū)е?，如藥物不適應(yīng)、生活方式不佳、合并其他疾病、心理因素、遺傳因素等。 1.藥物不適應(yīng)：降壓藥種類(lèi)繁多，個(gè)體對(duì)某些藥物可能不敏感或有不良反應(yīng)。如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 2.生活方式不佳：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、睡眠不足等都可能影響血壓控制。需要改善飲食，增加運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，放松心情。 3.合并其他疾?。喝缒I臟疾病、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)）等，會(huì)影響血壓。需完善相關(guān)檢查，如腎功能、甲狀腺功能等，針對(duì)原發(fā)病治療。 4.心理因素：長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。必要時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估和干預(yù)。 5.遺傳因素：如果家族中有多人患高血壓，可能存在遺傳易感性。 6.測(cè)量誤差：血壓測(cè)量方法不正確或測(cè)量設(shè)備不準(zhǔn)確，也會(huì)影響對(duì)病情的判斷。 總之，需要綜合考慮多種因素，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診，進(jìn)一步完善檢查，制定合理的治療方案。