右側(cè)鎖骨包塊性質(zhì)不明,穿刺后變小原因及處理
患者性別:腫瘤醫(yī)生請(qǐng)進(jìn)
患者性別:患者性別:女
患者年齡:32
問(wèn)題描述:一年前我摸到右邊鎖骨上有一個(gè)很小的米粒大小的結(jié)節(jié),于是總是反復(fù)去摸它,看他消了沒(méi)有,不但沒(méi)有摸消,反而越摸越大,08年去做了B超,說(shuō)是0,4X0,8的淋巴結(jié),醫(yī)生開(kāi)了消炎藥,吃了后似乎變小了一點(diǎn).但是沒(méi)有完全消失,心里很著急,又忍不住總用手去摸它,更是摸大了,已經(jīng)突出了皮膚表面,鼓在外面有花生米大小,又跑去看醫(yī)生,醫(yī)生讓做穿刺,穿刺的醫(yī)生是沒(méi)有看到淋巴結(jié),結(jié)果醫(yī)生又讓重新穿刺一遍,結(jié)果還是一樣,檢查的結(jié)果是局段性血管擴(kuò)張不能排除,這就是穿刺報(bào)告單給的結(jié)果,醫(yī)生讓看血管外科的醫(yī)生,但當(dāng)天血管外科的醫(yī)生沒(méi)有上班.過(guò)了幾天我去協(xié)和醫(yī)院看血管外科的專家,他讓我憋氣,他說(shuō)那個(gè)包塊沒(méi)有隨著血管一起鼓動(dòng),應(yīng)該不是血管擴(kuò)張.說(shuō)可以做手術(shù)切除,我很害怕.我是2月14日做的穿刺,之后我再也不敢用手去摸了,但我卻發(fā)現(xiàn)鼓在外面的那個(gè)包塊慢慢的變小了,不注意看,從表皮上根本看不出來(lái)了,確實(shí)是很明顯的變小了,難道是因?yàn)槲以贈(zèng)]有用手去刺激它的原因嗎?我還是沒(méi)有弄明白,這個(gè)東西到底是淋巴結(jié),腫瘤,還是血管擴(kuò)張?需不需要切除掉?為什么又會(huì)變小了呢?萬(wàn)分不安,懇求詳細(xì)解答,請(qǐng)用文字回答,萬(wàn)分感謝.
患者年齡:
問(wèn)題描述:第一次補(bǔ)充提問(wèn):一年前我摸上去只有米粒大小,由于我老是用手刺激它,這個(gè)包塊越來(lái)越大,08年4月照B超是0,4X0,8的淋巴結(jié),08年的11月去照B超是0,6X1,1大的淋巴結(jié),今年的2月14日去看醫(yī)生,醫(yī)生讓做穿刺,穿刺的醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有看沒(méi)有看到淋巴結(jié),讓重新穿刺一次,還是說(shuō)沒(méi)有看到淋巴結(jié),報(bào)告單的結(jié)果是局段性血管擴(kuò)張不能排除.穿刺之后這20天以來(lái),我再也不敢用手去刺激它,以前我每天都要摸上無(wú)數(shù)遍,現(xiàn)在這個(gè)包塊明顯的變小了好多,以前是鼓在皮膚外,現(xiàn)在不仔細(xì)看,幾乎看不到了,請(qǐng)問(wèn)是什么原因?因?是因?yàn)闆](méi)有刺激的原因還是穿刺之后擴(kuò)散了,別人都說(shuō)長(zhǎng)包是不能做穿刺的,如果是癌的話,會(huì)擴(kuò)散的,這種說(shuō)法對(duì)嗎?我就是沒(méi)有弄清楚這到底是淋巴結(jié)還是血管擴(kuò)張,到底要不要做手術(shù)?求醫(yī)生仔細(xì)閱讀,仔細(xì)解答,萬(wàn)分解答
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃立新 主管技師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科
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右側(cè)鎖骨包塊穿刺后變小,可能是囊液抽出、組織損傷、炎癥減輕、腫瘤壞死、出血吸收等原因。 1. 囊液抽出:若包塊為囊腫,穿刺時(shí)抽出囊液,包塊自然變小。 2. 組織損傷:穿刺操作會(huì)對(duì)包塊組織造成一定損傷,使其結(jié)構(gòu)破壞,體積縮小。 3. 炎癥減輕:若包塊因炎癥引起,穿刺后炎性滲出物排出,炎癥得到一定緩解,包塊隨之變小。 4. 腫瘤壞死:穿刺可能導(dǎo)致腫瘤局部血供受影響,部分腫瘤組織壞死,包塊體積減小。 5. 出血吸收:穿刺后包塊內(nèi)的少量出血,在吸收過(guò)程中,包塊也會(huì)變小。 對(duì)于穿刺后變小的右側(cè)鎖骨包塊,需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì),可進(jìn)行病理檢查等。根據(jù)結(jié)果制定治療方案,若為良性且無(wú)癥狀可觀察;若為惡性則需積極治療,如手術(shù)、放療、化療等。建議到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-19 12:56
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