61 歲女性無痛血尿伴小腹墜痛，右腎陰影能否確診腫瘤？
患者性別:女 患者年齡:61 主要癥狀:無痛血尿,小腹稍有墜痛 發(fā)病時間:發(fā)現(xiàn)血尿6天 化驗檢查結(jié)果:CT右腎有8-10mm陰影,周邊界限清晰 曾經(jīng)治療情況和效果:無說明一下:我家縣醫(yī)院做了彩超和CT告知:不能確診,但確定不是腎結(jié)石. 請問專家,根據(jù)簡述檢查結(jié)果,能否確認為腎腫瘤?敬謝!
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回答1
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朱寶路
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
放射科
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僅憑目前的檢查結(jié)果，不能明確診斷為腎腫瘤。需要綜合考慮多種因素，如陰影的具體特征、患者的癥狀、其他相關檢查等。還可能是腎囊腫、腎血管瘤、腎錯構(gòu)瘤、腎盂腎炎等。 1. 腎囊腫：多為良性，通常無癥狀，較大時可有壓迫癥狀。CT 表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形低密度影。 2. 腎血管瘤：是血管異常增生形成，一般無明顯癥狀，增強 CT 可有特征性表現(xiàn)。 3. 腎錯構(gòu)瘤：由不同比例的血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，CT 可有特定表現(xiàn)。 4. 腎盂腎炎：多由細菌感染引起，可有腰痛、血尿等，影像學可能有異常，但結(jié)合尿檢等可明確。 5. 腎腫瘤：分為良性和惡性，惡性居多。CT 表現(xiàn)、腫瘤標志物等有助于診斷。 總之，對于該患者，需要進一步完善增強 CT、腫瘤標志物、腎穿刺活檢等檢查，以明確右腎陰影的性質(zhì)，從而制定合適的治療方案。建議患者前往上級醫(yī)院的泌尿外科進一步診治。
2024-11-28 16:14
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回答2
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丁淑華 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
眼科
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僅根據(jù)目前提供的 CT 檢查結(jié)果，不能確診為腎腫瘤。還需綜合考慮多種因素，如陰影的具體特征、患者的臨床表現(xiàn)、其他相關檢查等。 1. 陰影特征：8 - 10mm 陰影且周邊界限清晰，有可能是良性腫瘤，如腎腺瘤；也可能是惡性腫瘤的早期表現(xiàn)。 2. 臨床表現(xiàn)：無痛血尿和小腹墜痛是重要線索，但不能單獨據(jù)此確診。 3. 增強 CT 檢查：有助于進一步明確陰影的血供情況，判斷其性質(zhì)。 4. 腫瘤標志物檢測：如癌胚抗原、甲胎蛋白等，輔助診斷。 5. 病理活檢：若高度懷疑腫瘤，可行穿刺活檢，這是確診的金標準。 綜上所述，僅現(xiàn)有檢查不能確診腎腫瘤，需要進一步完善相關檢查，綜合判斷。建議患者前往上級醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行診治。
2024-11-29 00:11
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