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多年腎病且肌酐 280 多，治療需綜合考慮多方面因素，包括病因治療、飲食調(diào)整、藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1.病因治療：明確導(dǎo)致腎病的具體病因，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。例如，糖尿病腎病要控制血糖，高血壓腎病要控制血壓。 2.飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如瘦肉、雞蛋、牛奶等。控制鹽的攝入量，每日不超過 5 克。避免高鉀、高磷食物。 3.藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如厄貝沙坦）來降低尿蛋白、保護(hù)腎功能。還可使用尿毒清顆粒等促進(jìn)肌酐排泄。 4.預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防腎性貧血，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素；預(yù)防腎性骨病，補(bǔ)充活性維生素 D。 5.定期復(fù)查：定期檢查腎功能、尿常規(guī)、血壓、血糖等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 腎病治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，患者需要保持積極的心態(tài)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意生活方式的調(diào)整，以延緩腎病的進(jìn)展。