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結(jié)核性胸膜炎抽水有血絲且有積水，可通過抗結(jié)核治療、胸腔穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素治療、一般治療、手術(shù)治療等方法處理。 1. 抗結(jié)核治療：使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則，抑制結(jié)核桿菌，控制病情發(fā)展。 2. 胸腔穿刺抽液：定期進(jìn)行胸腔穿刺，抽取積水，減輕對肺部的壓迫。若有血絲，可能是穿刺損傷或炎癥刺激血管導(dǎo)致，需操作時更謹(jǐn)慎。 3. 糖皮質(zhì)激素治療：在有效抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上，可加用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)胸水吸收，減少胸膜粘連。 4. 一般治療：患者需注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入高蛋白、高維生素食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 5. 手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，出現(xiàn)包裹性胸腔積液或胸膜增厚明顯影響呼吸功能，可考慮手術(shù)治療，如胸膜剝脫術(shù)。 結(jié)核性胸膜炎抽水有血絲且有積水，需綜合治療?？菇Y(jié)核是關(guān)鍵，配合抽液、激素等治療，同時注意一般護(hù)理。若保守治療效果不佳，可考慮手術(shù)。治療過程中需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。

結(jié)核性胸膜炎患者抽水帶血絲且多次仍有積水，可能與疾病本身、治療方式、個體差異等有關(guān)。包括炎癥刺激、胸膜粘連、治療不徹底、蛋白含量高、合并其他疾病等。 1.炎癥刺激：結(jié)核菌感染導(dǎo)致胸膜炎癥，炎癥損傷血管引起出血，積水持續(xù)產(chǎn)生。需要規(guī)范抗結(jié)核治療，如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.胸膜粘連：炎癥使胸膜粘連，影響胸水排出，導(dǎo)致積水殘留。必要時可能需手術(shù)松解粘連。 3.治療不徹底：抗結(jié)核療程不足或藥物不敏感，病情未得到有效控制。應(yīng)調(diào)整治療方案，確保足療程用藥。 4.蛋白含量高：胸水蛋白含量高，易形成分隔，影響抽水效果。可補(bǔ)充白蛋白改善。 5.合并其他疾?。喝绲偷鞍籽Y、心力衰竭等，影響胸水吸收。需同時治療合并癥。 結(jié)核性胸膜炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，注意休息和營養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。

結(jié)核性胸膜炎患者抽水出現(xiàn)血絲且多次抽水仍有積水，可能與疾病本身、治療方式、個體差異等多種因素有關(guān)，包括炎癥刺激、胸膜粘連、治療不徹底、合并其他疾病、患者自身恢復(fù)能力差等。 1.炎癥刺激：結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致胸膜炎癥，炎癥使胸膜毛細(xì)血管通透性增加，容易引起出血，導(dǎo)致抽水中帶血絲。 2.胸膜粘連：長期炎癥可能導(dǎo)致胸膜粘連，影響胸水的排出，造成反復(fù)積水。 3.治療不徹底：抗結(jié)核治療不規(guī)范或療程不足，結(jié)核未得到有效控制，胸水持續(xù)產(chǎn)生。 4.合并其他疾?。喝绲偷鞍籽Y，會使胸水生成增多且吸收減少。 5.患者自身恢復(fù)能力差：個體的營養(yǎng)狀況、免疫功能等會影響病情恢復(fù)。 總之，對于結(jié)核性胸膜炎抽水有血絲且仍有積水的情況，需要綜合評估，調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)積極配合治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，增強(qiáng)自身抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。