55歲男性膽囊切除4個(gè)月仍有痛感的原因及治療
患者年齡:55 患者性別:男 病情描述:膽囊切除4個(gè)月,現(xiàn)在還有痛感 曾經(jīng)治療情況和效果:手術(shù)切除 想得到怎樣的幫助:診斷治療,或用什么藥,痛的原因
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回答1
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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55歲男性膽囊切除4個(gè)月仍有痛感,原因可能有術(shù)后粘連、膽管殘余結(jié)石、Oddi括約肌功能紊亂、膽囊窩積液感染、心理因素等。 1. 術(shù)后粘連:手術(shù)部位組織粘連,牽扯周圍神經(jīng)引起疼痛。 2. 膽管殘余結(jié)石:膽囊切除時(shí),可能有小結(jié)石殘留膽管,刺激膽管引發(fā)疼痛。 3. Oddi括約肌功能紊亂:該括約肌功能失調(diào),膽汁排出不暢,導(dǎo)致膽絞痛。 4. 膽囊窩積液感染:膽囊窩處積液未完全吸收,易引發(fā)感染,產(chǎn)生炎癥性疼痛。 5. 心理因素:長(zhǎng)期擔(dān)心手術(shù)效果,心理壓力大,也可能出現(xiàn)軀體化疼痛表現(xiàn)。 針對(duì)不同原因,治療方法不同。術(shù)后粘連可通過(guò)理療緩解;膽管殘余結(jié)石可能需內(nèi)鏡或手術(shù)取石;Oddi括約肌功能紊亂可用匹維溴銨、曲美布汀、顛茄片等藥物調(diào)節(jié);膽囊窩積液感染需抗感染治療;心理因素導(dǎo)致的疼痛可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。建議到正規(guī)醫(yī)院就診明確病因。
2025-03-18 19:57
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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你好,你的情況考慮是手術(shù)后感染導(dǎo)致的,膽囊切除后應(yīng)服用膽汁酸和利膽藥物,限制高脂肪食物攝入??垢腥局委?,使用廣譜有效抗生素,服藥須遵醫(yī)囑。
2025-03-18 19:57
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回答3
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張伊莉 主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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手術(shù)過(guò)后是會(huì)有一段時(shí)間的疼痛,因?yàn)樾枰謴?fù),建議如果疼痛厲害可以到正規(guī) 醫(yī)院檢查
2025-03-18 19:57
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回答4
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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您好,鑒于患者的情況,已經(jīng)接受科相關(guān)的治療,建議定期的復(fù)查,觀察即可,同時(shí)質(zhì)疑適量的鍛煉身體和增加營(yíng)養(yǎng)等等,避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)即可。希望我的回答給您帶來(lái)幫助,
2025-03-18 19:57
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回答5
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夏正 副主任醫(yī)師
吳江市第三人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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55 歲男性膽囊切除 4 個(gè)月后仍有痛感,可能是手術(shù)切口未完全恢復(fù)、局部炎癥、膽管結(jié)石、粘連、心理因素等。 1. 手術(shù)切口未完全恢復(fù):手術(shù)切口的愈合需要時(shí)間,如果患者自身恢復(fù)能力較弱,可能 4 個(gè)月仍有痛感。 2. 局部炎癥:術(shù)后可能出現(xiàn)膽囊窩的炎癥,導(dǎo)致疼痛。 3. 膽管結(jié)石:殘留或新發(fā)的膽管結(jié)石可引起疼痛。 4. 粘連:手術(shù)部位的組織粘連也會(huì)產(chǎn)生痛感。 5. 心理因素:患者對(duì)手術(shù)過(guò)度擔(dān)憂,精神緊張,可能導(dǎo)致軀體感覺異常。 總之,膽囊切除術(shù)后 4 個(gè)月仍有痛感的原因較為復(fù)雜。建議患者及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部超聲、CT 等,以明確原因,采取針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療、物理治療等,必要時(shí)可能需要再次手術(shù)。藥物方面可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎利膽片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等,但務(wù)必遵醫(yī)囑。
2025-03-18 19:57
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回答6
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)一科
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55 歲男性膽囊切除術(shù)后 4 個(gè)月仍有痛感,可能是手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)、局部炎癥、膽管結(jié)石、粘連或心理因素等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù):手術(shù)會(huì)造成組織損傷,盡管 4 個(gè)月過(guò)去,仍可能存在未完全愈合的情況,導(dǎo)致痛感。 2. 局部炎癥:術(shù)后可能發(fā)生感染,引起炎癥反應(yīng),出現(xiàn)疼痛。 3. 膽管結(jié)石:膽囊切除后,膽管內(nèi)仍可能形成新的結(jié)石,造成疼痛。 4. 粘連:手術(shù)部位可能發(fā)生粘連,牽拉周圍組織,引發(fā)疼痛。 5. 心理因素:患者對(duì)手術(shù)過(guò)度擔(dān)憂、緊張,可能導(dǎo)致身體對(duì)疼痛更敏感。 總之,膽囊切除術(shù)后 4 個(gè)月仍有痛感的原因較為復(fù)雜。建議患者及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行 B 超、血常規(guī)等檢查,以明確原因。治療方法可能包括抗炎治療(如頭孢呋辛酯、阿莫西林等)、利膽治療(如熊去氧膽酸)、解痙止痛(如山莨菪堿)等,具體治療應(yīng)根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-03-19 04:47
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