22 歲女性動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告結(jié)果應(yīng)如何解讀
各位大夫，有懂的幫忙看一下這個(gè)holte
各位大夫，有懂的幫忙看一下這個(gè)holter報(bào)告吧
昨天做動(dòng)態(tài)心電圖，報(bào)告出來后拿給醫(yī)生看。醫(yī)生比較忙只看了結(jié)論，也沒開看，就說都好的啊。我不怎么放心。
這是holter報(bào)告的第一頁寫在解釋處的：
性別：女。年齡22。持續(xù)時(shí)間：23:53:00
解釋
1觀察全場(chǎng)基礎(chǔ)心率為竇性，總心動(dòng)133906次：最高心率166次/分，最低45次/分，平均心率95次/分
2單個(gè)房早3次
3未見其他室性心率失常
4未見長R-R間期
5未見ST-T改變
結(jié)論：
竇性心律
偶發(fā)房早
但是第二天我自己再看那些圖文的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)后面的那幾頁有記錄最快心率為166bpm心動(dòng)過速，最慢心率為45bpm心動(dòng)過緩，最長R-R為51bpm心動(dòng)過緩。我注意到另有一處記錄著S-T段抬高3.0mm。而st段的抬高怎么沒有在第一頁的結(jié)論處寫出來，是醫(yī)生忽略了呢還是本身就正常？
有過慢性蕁麻疹的急性發(fā)作，曾用過激素治療，但目前無。有偏頭痛。
因?yàn)樵?jīng)在睡覺的時(shí)候出現(xiàn)過窒息而醒的情況，所以我會(huì)去重視這些細(xì)
節(jié)，每次去醫(yī)院醫(yī)生都是抱著這樣的年輕人哪來的這些病“的態(tài)度，可能自己難受真的只有自己知道。希望有懂的醫(yī)生能幫我看下，謝謝。
追加懸賞到50分(2011-6-2 12:45:21)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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22 歲女性的動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告顯示了竇性心律、偶發(fā)房早等情況，還存在一些心率極值和 ST 段抬高的疑問。需要從多個(gè)方面綜合分析，包括正常生理變化、心律失常的可能、心臟結(jié)構(gòu)與功能等。 1. 竇性心律：這是正常的主導(dǎo)心律，由竇房結(jié)控制心跳節(jié)律。 2. 偶發(fā)房早：一般少量的房性早搏可能是生理性的，如疲勞、緊張等，也可能與心臟疾病有關(guān)。 3. 心率極值：最快 166 次/分和最慢 45 次/分，需結(jié)合活動(dòng)、睡眠等情況判斷是否正常。 4. 最長 R-R 間期：51 次/分的心動(dòng)過緩，要考慮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是否存在異常。 5. ST 段抬高：3.0mm 的抬高可能是心肌缺血、心包炎等，也可能是正常變異。 綜合來看，這份報(bào)告有一些需要進(jìn)一步關(guān)注的點(diǎn)，但不能僅憑此確診疾病。建議完善心臟超聲等檢查，結(jié)合癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷。如有必要，可定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。
2024-12-02 18:22
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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22 歲女性對(duì)自己的 Holter 報(bào)告結(jié)果有疑問，包括竇性心律、偶發(fā)房早、S-T 段抬高及心動(dòng)過速過緩等情況。以下進(jìn)行詳細(xì)分析。 1.竇性心律：是正常的心律起源，說明心臟的起搏點(diǎn)在竇房結(jié)，屬于正常生理現(xiàn)象。 2.偶發(fā)房早：偶爾出現(xiàn)的房性早搏，一般可能由精神緊張、勞累等引起，通常無需特殊治療，注意休息和調(diào)整生活方式即可。 3.心動(dòng)過速過緩：最高心率 166 次/分，最低 45 次/分。過快可能與運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)有關(guān)；過慢可能是生理性的，如睡眠時(shí)。但如果頻繁出現(xiàn)或伴有不適，需進(jìn)一步檢查。 4.S-T 段抬高：3.0mm 的抬高可能是生理性變異，也可能提示心肌缺血等問題。需要結(jié)合癥狀、其他檢查綜合判斷。 5.綜合分析：整體來看，目前報(bào)告雖有一些異常，但多數(shù)情況可能是生理性或暫時(shí)的。但鑒于患者曾有睡眠中窒息而醒的情況，仍需密切觀察，如有必要進(jìn)一步檢查。 綜上所述，患者的 Holter 報(bào)告有一定異常，但需綜合判斷。建議定期復(fù)查，注意休息，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-03 05:16
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