70 歲女性是否必做心臟血管造型安支架或能保守治療？
年齡:70 性別:女 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題：是否一定要做心臟血管造型安裝支架？能否保守治療
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于 70 歲女性是否需要進(jìn)行心臟血管造型并安裝支架，還是選擇保守治療，需要綜合考慮多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、藥物治療效果、經(jīng)濟(jì)條件和患者意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果血管狹窄程度高，心肌缺血嚴(yán)重，可能更傾向于介入治療。若狹窄相對較輕，保守治療或許可行。 2. 患者身體狀況：若患者有其他嚴(yán)重疾病，如肝腎功能不全、嚴(yán)重肺部疾病等，可能難以耐受手術(shù)，保守治療更合適。 3. 藥物治療效果：在嘗試藥物治療后，癥狀能有效控制，病情穩(wěn)定，可繼續(xù)保守治療。反之，可能需考慮介入。 4. 經(jīng)濟(jì)條件：支架置入及后續(xù)治療費(fèi)用較高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是決策的一個考量因素。 5. 患者意愿：患者自身對于治療方式的接受程度和心理預(yù)期也很重要。 總之，對于 70 歲女性的治療方案選擇，需要醫(yī)生與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，綜合各種因素來決定。
2024-12-02 18:13
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回答2
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
大內(nèi)科
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70 歲女性是否能選擇保守治療而不進(jìn)行心臟血管造型安裝支架，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、癥狀表現(xiàn)、合并疾病以及治療意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果血管狹窄程度較輕，未引發(fā)嚴(yán)重心肌缺血，保守治療可能有效。但狹窄嚴(yán)重，影響心肌供血，安裝支架可能更合適。 2. 身體整體狀況：若患者身體虛弱，難以耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)，保守治療相對安全。反之，身體狀況良好，能承受手術(shù)風(fēng)險，安裝支架可考慮。 3. 癥狀表現(xiàn)：頻繁發(fā)作心絞痛，藥物控制不佳，安裝支架可能改善癥狀。癥狀較輕，藥物能有效控制，保守治療可行。 4. 合并疾?。捍嬖谄渌麌?yán)重疾病如腎衰竭、嚴(yán)重肺部疾病等，會影響治療選擇，可能傾向保守治療。 5. 治療意愿：患者及家屬對治療方式的接受程度和偏好也很重要。 總之，70 歲女性是否選擇保守治療要綜合多方面因素評估，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2024-12-02 20:15
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