70 歲老人氣胸插管排氣有血塊堵塞怎么辦
老人70歲了四天前查出了氣胸
病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時間):不好出氣四天前
曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在已經(jīng)插管排氣但是里面;老是有血塊賭是怎么回事?
想柯大夫幫您解決什么問題:您是否能給些治療意見?
化驗、檢查結(jié)果:
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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70 歲老人氣胸插管排氣時出現(xiàn)血塊堵塞,可能與多種因素有關(guān),如血管損傷、凝血功能異常、感染、胸腔內(nèi)壓力變化、患者自身基礎(chǔ)疾病等。 1. 血管損傷:插管操作可能會損傷血管,導致出血形成血塊。治療上需密切觀察,必要時進行止血處理。 2. 凝血功能異常:老人本身存在凝血功能障礙,易出血形成血塊。需完善凝血相關(guān)檢查,必要時補充凝血因子。 3. 感染:胸腔內(nèi)感染可引起炎癥反應,導致血塊形成。應進行抗感染治療,如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 4. 胸腔內(nèi)壓力變化:呼吸運動或其他因素導致胸腔內(nèi)壓力不穩(wěn)定,可能促使血塊形成。要調(diào)整呼吸方式,保持平穩(wěn)。 5. 基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病控制不佳,也可能影響血管狀況,增加血塊形成風險。需積極控制基礎(chǔ)病,穩(wěn)定病情。 總之,對于老人氣胸插管排氣出現(xiàn)血塊堵塞的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的評估和針對性的治療。同時,要密切觀察病情變化,確保治療效果和患者安全。
2024-11-28 17:01
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回答2
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錢國燦 副主任醫(yī)師
新昌縣人民醫(yī)院
三級乙等
骨科
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70 歲老人氣胸插管排氣時有血塊堵塞,可能與以下因素有關(guān):凝血功能異常、肺部血管損傷、胸腔內(nèi)炎癥、插管操作不當、患者自身基礎(chǔ)疾病。 1.凝血功能異常:老年人身體機能下降,可能存在凝血因子缺乏或功能障礙,導致血液易凝固形成血塊。 2.肺部血管損傷:氣胸可能導致肺部血管受損,血液滲出在胸腔內(nèi)凝結(jié)成塊。 3.胸腔內(nèi)炎癥:炎癥刺激可使胸腔內(nèi)組織滲出增多,血液成分改變,增加血塊形成的風險。 4.插管操作不當:插管過程中若損傷血管或組織,也可能引起出血和血塊形成。 5.患者自身基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿〉?,會影響血管和血液狀態(tài),促使血塊產(chǎn)生。 總之,血塊堵塞需要綜合分析原因,采取針對性的治療措施。治療方法包括調(diào)整抗凝藥物、處理損傷血管、控制炎癥、優(yōu)化插管操作等。同時,密切監(jiān)測患者生命體征和病情變化。
2024-11-28 18:12
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