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50 歲男性結(jié)核性胸膜炎治療兩月后能否減量用藥?

年齡:50 性別:男 病情描述: 你想解決什么問(wèn)題:經(jīng)ct、胸膜活檢,確診“結(jié)核性胸膜炎”。發(fā)病至今,從沒(méi)咳嗽、咳痰,每天用抗癆藥物“異、利、吡、乙”兩個(gè)月后,現(xiàn)已無(wú)不適。請(qǐng)問(wèn)以后能減量隔日只服用“異煙肼、利福平”嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    錢國(guó)燦 副主任醫(yī)師

    新昌縣人民醫(yī)院

    三級(jí)乙等

    骨科

    結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療通常包括抗結(jié)核藥物,藥物的使用和調(diào)整需綜合考慮多種因素,如病情恢復(fù)情況、藥物副作用、個(gè)體差異等。對(duì)于該患者能否減量隔日只服用異煙肼、利福平,不能簡(jiǎn)單決定。 1. 病情評(píng)估:需要綜合分析患者的癥狀、體征、胸水吸收情況以及各項(xiàng)檢查指標(biāo)。如果胸水完全吸收,癥狀消失,且相關(guān)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn),可能考慮調(diào)整用藥。 2. 藥物副作用:長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物可能出現(xiàn)肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等。應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,評(píng)估副作用對(duì)身體的影響。 3. 治療療程:一般結(jié)核性胸膜炎的抗結(jié)核治療療程為 6 - 9 個(gè)月。兩個(gè)月的治療可能還不足夠,過(guò)早減量可能影響療效。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度不同。有些患者可能對(duì)某些藥物特別敏感,需要更謹(jǐn)慎地調(diào)整用藥。 5. 醫(yī)囑遵循:任何用藥調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。 總之,對(duì)于該患者是否能減量隔日服用異煙肼和利福平,需要綜合多方面因素,由醫(yī)生根據(jù)具體情況做出判斷?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以確保疾病得到有效控制和治愈。

    2024-12-04 17:38
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    姜鳴鏑 副主任醫(yī)師

    諸暨市中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腦病科

    結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療通常包括規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療。對(duì)于患者用藥兩個(gè)月后能否減量為異煙肼和利福平隔日服用,需要綜合多方面因素判斷,如病情恢復(fù)情況、藥物副作用、個(gè)體耐受性等。 1. 病情評(píng)估:通過(guò)胸部CT、胸水檢查等評(píng)估胸膜炎的恢復(fù)情況。如果胸水明顯減少、炎癥吸收良好,可能考慮調(diào)整用藥。 2. 藥物副作用:觀察抗癆藥物使用期間有無(wú)肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用。若副作用嚴(yán)重,可能影響用藥方案。 3. 個(gè)體耐受性:不同患者對(duì)藥物的耐受程度不同。耐受性好的患者,調(diào)整用藥的可能性相對(duì)較大。 4. 治療周期:一般結(jié)核性胸膜炎的抗結(jié)核治療需要 6 - 9 個(gè)月,過(guò)早減量可能影響治療效果。 5. 醫(yī)生建議:最終的用藥調(diào)整應(yīng)遵循醫(yī)生的專業(yè)判斷,醫(yī)生會(huì)綜合以上因素以及患者的整體健康狀況來(lái)決定。 總之,結(jié)核性胸膜炎患者在治療兩個(gè)月后是否能減量隔日服用異煙肼和利福平,不能一概而論,需綜合考慮多種因素,務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

    2024-12-05 08:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»

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