88 歲女性多種疾病如何治療及用藥?
年齡:88 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述: 你想解決什么問(wèn)題:三度心衰,房顫,心率過(guò)速,心臟肥大,雙腿動(dòng)脈閉塞,心悸,失眠,便秘,頭暈,害怕,愛(ài)做惡夢(mèng),病名冠心病心絞痛,一年住三次醫(yī)院。希望可以有藥治,不知道普力諾一氧化氮可以吃不。 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:差 飲食:正常 體重:減少1.5kg 診療情況: 較差,只能擴(kuò)張血管,沒(méi)有其他辦法,治療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn),還是精神萎靡不振,四肢無(wú)力,腰腿痛,走路重心不穩(wěn)。 生育:是 過(guò)往史:冠心病 1985年至2011年。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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88 歲女性患有三度心衰、房顫、心率過(guò)速、心臟肥大、雙腿動(dòng)脈閉塞等多種疾病,導(dǎo)致睡眠差、大小便減少、精神差等癥狀。治療需綜合考慮,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理:心衰是心臟泵血功能減退,房顫為心律失常,動(dòng)脈閉塞影響下肢供血。這些疾病相互影響,加重病情。 2. 藥物治療:可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,改善心衰;華法林抗凝,預(yù)防血栓形成;美托洛爾控制心率。但藥物使用需遵醫(yī)囑,監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。 3. 生活方式:保證充足休息,避免勞累和情緒激動(dòng);低鹽低脂飲食,控制水分?jǐn)z入;適量活動(dòng),如緩慢散步。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)心電圖、心臟超聲、凝血功能等,以便調(diào)整治療方案。 5. 心理關(guān)懷:關(guān)注患者心理狀態(tài),給予安慰和支持,減輕恐懼和焦慮。 對(duì)于高齡且患有多種疾病的患者,治療需綜合考量,以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。同時(shí),家屬要密切配合醫(yī)護(hù)人員,共同照顧好患者。
2024-12-02 17:43
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回答2
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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88 歲女性患者患有三度心衰、房顫、心率過(guò)速、心臟肥大、雙腿動(dòng)脈閉塞等多種疾病,睡眠差、大小便減少、精神差、體重減輕。治療效果不佳,需要綜合考慮多種治療方法。 1.疾病原理:冠心病心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足。心衰則是心臟功能減退,無(wú)法有效泵血。房顫是心律失常的一種。雙腿動(dòng)脈閉塞與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。 2.治療方法:一般包括藥物治療、介入治療和生活方式調(diào)整。藥物如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,美托洛爾降低心率等。若血管狹窄嚴(yán)重,可考慮介入治療放置支架。 3.生活方式:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng)但避免勞累,保持心情舒暢,保證充足睡眠。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂、心電圖等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.心理調(diào)節(jié):患者精神狀態(tài)差,需要家人關(guān)心和心理疏導(dǎo),減輕恐懼和焦慮。 對(duì)于該患者,治療需要綜合考慮,多學(xué)科協(xié)作,同時(shí)患者和家屬要積極配合治療和護(hù)理,以提高生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。
2024-12-02 23:56
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