25歲男性乙肝患者病情進(jìn)展及治療咨詢
乙肝病友告急。檢驗(yàn)報(bào)告有變！請幫忙看！9
乙肝病友告急。檢驗(yàn)報(bào)告有變！請幫忙看！9歲患病。今年25歲了！急急急！不知道病情的進(jìn)展請專家參考解答
兩月前突發(fā)眼干。眼澀。內(nèi)眼皮充血。眼白充血。入睡比較難。以為是壓力大。沒有在意。只是化驗(yàn)下肝功跟HBV-DNA，HBV是【小于檢出限】。肝功球蛋白19.7低正常是【20-30】白球比高2.64正常【1.1-2.5】前天去《縣級市》市醫(yī)院查肝B超出現(xiàn)病變了。檢查結(jié)果是：肝臟形態(tài)體積均正常。實(shí)質(zhì)回聲略粗，略低。肝紋理清，內(nèi)未見占位性病變。膽囊體積不大，壁厚約0.4CM。光滑內(nèi)透聲可。脾厚約4.3CM。胰未見異常。醫(yī)生說脾有點(diǎn)大。咋辦啊？嚴(yán)重么？。另外補(bǔ)充下本人在倆月前睡不著覺吃過柏子養(yǎng)心丸跟六味地黃還吃過瀉肝火的藥。睡覺總出虛汗6味地黃。斷斷續(xù)續(xù)吃了2年左右。不知道有沒有關(guān)系呢？
本人15年間不曾有過正規(guī)治療。。。10幾歲有過轉(zhuǎn)氨酶高并無不良反應(yīng)。。B超也都正常這是初次檢查出變異。父親曾有過乙肝。中途因門靜脈高壓癥吐血住院大夫通知脾切除手術(shù)家里人不同意。我在別的中醫(yī)那里找到藥方吃了效果不錯(cuò)。由肝硬化降至慢肝。但由于戒不了酒復(fù)發(fā)。。再次復(fù)查兩對半時(shí)全為陰性。乙肝自行消失了。
我現(xiàn)在想知道我目前狀態(tài)。肝病的所處階段。需要怎樣治療？可否進(jìn)行抗病毒。保肝，護(hù)肝治療？是否有需要肝穿刺活檢?有臨床經(jīng)驗(yàn)的專家請答復(fù)。謝謝！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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該男性乙肝患者目前出現(xiàn)了一些癥狀和檢查結(jié)果的異常，包括眼干、眼澀、入睡難、脾大、肝臟實(shí)質(zhì)回聲改變等。需要綜合分析判斷病情所處階段，明確治療方案。 1. 病情評估：患者有乙肝病史，此次出現(xiàn)新癥狀和檢查異常，需要綜合肝功能、乙肝五項(xiàng)、肝臟彈性測定等進(jìn)一步評估病情。 2. 眼干眼澀原因：可能與乙肝導(dǎo)致的免疫紊亂有關(guān)，也可能是用眼過度、環(huán)境干燥等因素。 3. 睡眠問題：入睡困難和出虛汗可能是乙肝引起的身體不適，也可能是精神壓力大、神經(jīng)衰弱等。 4. 脾大的影響：脾大可能提示肝臟病變加重，影響血液系統(tǒng)，需監(jiān)測血常規(guī)。 5. 治療選擇：目前情況可先保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。是否抗病毒需進(jìn)一步檢查明確。肝穿刺活檢可更準(zhǔn)確判斷肝臟炎癥和纖維化程度，但有創(chuàng)，需權(quán)衡利弊。 患者應(yīng)重視病情，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，注意休息，避免勞累和飲酒。
2024-12-02 19:47
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什么是門靜脈高壓癥? 門靜脈系統(tǒng)血流受阻或血流量增加，導(dǎo)致門靜脈以及屬支靜脈壓力升高，稱為門靜脈高壓癥(portal hypertension，PHT)。PHT這一醫(yī)學(xué)術(shù)語于20世紀(jì)30年代提出并獲得接受。正常門靜脈壓為0.665～1.33kPa(5～10mmHg)，較下腔靜脈壓稍高。當(dāng)門靜脈壓高于0.665kPa(5mmHg)以上，或門靜脈壓>2942Pa(30cmH2O)時(shí)，提示存在門脈高壓癥。 查看全文»
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