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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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房間隔缺損是否需要手術(shù)，不能僅依據(jù)缺損大小來決定，還需綜合考慮癥狀、心臟結(jié)構(gòu)變化、肺動脈壓力、生長發(fā)育情況等因素。一般來說，缺損較大、癥狀明顯、影響心臟功能等情況時多需手術(shù)。 1. 缺損大小：若房間隔缺損直徑大于 8 毫米，通常建議手術(shù)。但如果較小的缺損引起明顯癥狀或心臟結(jié)構(gòu)改變，也需手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、活動耐力下降，影響正常生活和學(xué)習，需考慮手術(shù)。 3. 心臟結(jié)構(gòu)變化：如右心房、右心室增大，影響心臟正常功能，應(yīng)手術(shù)治療。 4. 肺動脈壓力：肺動脈壓力升高，可能導(dǎo)致肺動脈高壓，增加手術(shù)風險，此時需及時手術(shù)。 5. 生長發(fā)育：若房間隔缺損影響孩子的生長發(fā)育，如身高、體重明顯低于同齡人，也應(yīng)手術(shù)。 總之，對于 9 歲男童房間隔缺損是否手術(shù)，要綜合多方面因素評估。建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2024-11-28 16:30
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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房間隔缺損手術(shù)指征的判斷較為復(fù)雜，主要取決于缺損大小、癥狀、心臟結(jié)構(gòu)改變、心功能狀況及合并癥等。 1. 缺損大?。阂话銇碚f，缺損直徑大于 8mm 時，通常建議手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患兒出現(xiàn)活動后氣促、乏力、反復(fù)呼吸道感染等癥狀，即使缺損較小，也可能需要手術(shù)。 3. 心臟結(jié)構(gòu)改變：如右心房、右心室增大明顯，即使缺損不大，也應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 心功能狀況：心功能下降，如射血分數(shù)降低，可能提示需要手術(shù)治療。 5. 合并癥：合并肺動脈高壓等并發(fā)癥時，往往需要手術(shù)干預(yù)。 總之，房間隔缺損手術(shù)時機的選擇需要綜合多方面因素評估。家長應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查和判斷，制定合適的治療方案。
2024-11-28 22:47
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
