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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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房間隔缺損是否需要手術(shù),不能僅依據(jù)缺損大小來決定,還需綜合考慮癥狀、心臟結(jié)構(gòu)變化、肺動脈壓力、生長發(fā)育情況等因素。一般來說,缺損較大、癥狀明顯、影響心臟功能等情況時多需手術(shù)。 1. 缺損大小:若房間隔缺損直徑大于 8 毫米,通常建議手術(shù)。但如果較小的缺損引起明顯癥狀或心臟結(jié)構(gòu)改變,也需手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn):反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、活動耐力下降,影響正常生活和學(xué)習(xí),需考慮手術(shù)。 3. 心臟結(jié)構(gòu)變化:如右心房、右心室增大,影響心臟正常功能,應(yīng)手術(shù)治療。 4. 肺動脈壓力:肺動脈壓力升高,可能導(dǎo)致肺動脈高壓,增加手術(shù)風(fēng)險,此時需及時手術(shù)。 5. 生長發(fā)育:若房間隔缺損影響孩子的生長發(fā)育,如身高、體重明顯低于同齡人,也應(yīng)手術(shù)。 總之,對于 9 歲男童房間隔缺損是否手術(shù),要綜合多方面因素評估。建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2024-11-28 16:30
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回答2
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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房間隔缺損手術(shù)指征的判斷較為復(fù)雜,主要取決于缺損大小、癥狀、心臟結(jié)構(gòu)改變、心功能狀況及合并癥等。 1. 缺損大?。阂话銇碚f,缺損直徑大于 8mm 時,通常建議手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn):若患兒出現(xiàn)活動后氣促、乏力、反復(fù)呼吸道感染等癥狀,即使缺損較小,也可能需要手術(shù)。 3. 心臟結(jié)構(gòu)改變:如右心房、右心室增大明顯,即使缺損不大,也應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 心功能狀況:心功能下降,如射血分?jǐn)?shù)降低,可能提示需要手術(shù)治療。 5. 合并癥:合并肺動脈高壓等并發(fā)癥時,往往需要手術(shù)干預(yù)。 總之,房間隔缺損手術(shù)時機(jī)的選擇需要綜合多方面因素評估。家長應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和判斷,制定合適的治療方案。
2024-11-28 22:47
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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