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房間隔、室間隔缺損的治療方法有哪些

2024-12-04 09:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

房間隔、室間隔缺損如何選擇治療方法

病友癥狀說(shuō)明（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：
無(wú)癥狀、感冒難愈
曾經(jīng)治療情況和效果：
無(wú)
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：
治療方法
化驗(yàn)、檢查結(jié)果：
心臟彩超室間隔膜周部向右室膨出，基底寬11mm,膨出高度越9mm，頂端見(jiàn)連續(xù)中斷約3、8mm,收縮期室水平探及紅色為主五彩左向右過(guò)隔分流信號(hào)，流速3.9m/s;壓差約61mmHg;房間隔中段連續(xù)中斷，舒張期房水平及為紅色主五彩左向右過(guò)隔分流信號(hào)，彩束寬約4.7mm,壓差約5.4mmHg,流速1.16m/s.彩色多普勒顯示；流入道呈紅色血流速，流出道為藍(lán)色血流束。檢查意見(jiàn)，1室間隔缺損（膜周部），室水平左向右分流。2房間隔缺損（繼發(fā)孔型），房水平左向右分流。

回答1
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錢立康副主任醫(yī)師

銅陵市婦幼保健院

二級(jí)甲等

內(nèi)一科

房間隔、室間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等。治療方法的選擇取決于缺損的大小、位置、患者的癥狀和身體狀況等。 1. 觀察隨訪：對(duì)于缺損較小、無(wú)癥狀的患者，可定期進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 2. 藥物治療：主要用于改善心功能，如使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利改善血管緊張度。但藥物不能根治缺損。 3. 介入治療：通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位，適用于特定類型和大小的缺損。 4. 外科手術(shù)：對(duì)于缺損較大、癥狀明顯或合并其他心臟畸形的患者，需進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)缺損。 5. 生活調(diào)理：患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，保持良好的生活習(xí)慣。總之，房間隔、室間隔缺損的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方法，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2024-12-04 17:44

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什么是房間隔缺損? 　　房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。查看全文»

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