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腹壁瘺竇術(shù)后不愈且有滲出液，可能與感染未控制、局部血液循環(huán)差、傷口縫合不當(dāng)、患者自身基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理不佳等有關(guān)。 1. 感染未控制：若存在細(xì)菌感染，需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。應(yīng)先進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以選擇敏感抗生素。 2. 局部血液循環(huán)差：可通過(guò)改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾，以及熱敷、紅外線(xiàn)照射等物理療法來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)。 3. 傷口縫合不當(dāng)：必要時(shí)需再次清創(chuàng)縫合，確保傷口對(duì)合良好。 4. 患者自身基礎(chǔ)疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)影響傷口愈合，應(yīng)積極控制血糖。 5. 術(shù)后護(hù)理不佳：保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力碰撞。 總之，對(duì)于腹壁瘺竇術(shù)后不愈且有滲出液的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確原因，制定個(gè)體化的治療方案。

腹壁瘺竇二次手術(shù)后仍未愈合且有滲出液，可能與感染未控制、傷口愈合不良、瘺管殘留、基礎(chǔ)疾病影響、個(gè)人體質(zhì)等有關(guān)。 1.感染未控制：手術(shù)區(qū)域可能存在細(xì)菌感染，導(dǎo)致炎癥持續(xù)，影響愈合。需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.傷口愈合不良：可能由于局部血液循環(huán)差、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。要改善局部血運(yùn)，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)使用促進(jìn)傷口愈合的藥物，如重組人表皮生長(zhǎng)因子。 3.瘺管殘留：手術(shù)未能完全切除瘺管，導(dǎo)致病灶持續(xù)存在?？赡苄枰俅问中g(shù)徹底清除。 4.基礎(chǔ)疾病影響：如糖尿病、自身免疫性疾病等，會(huì)影響傷口愈合。要積極控制基礎(chǔ)病，穩(wěn)定血糖，治療原發(fā)病。 5.個(gè)人體質(zhì)：有些人天生傷口愈合能力較差?？煽紤]中醫(yī)調(diào)理，增強(qiáng)體質(zhì)。 總之，對(duì)于腹壁瘺竇術(shù)后不愈合且有滲出液的情況，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，保持傷口清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。