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71 歲女性出現(xiàn)皮膚表面游走性疼痛，可能與神經(jīng)病變、自身免疫性疾病、周圍血管疾病、內分泌疾病、精神心理因素等有關。 1.神經(jīng)病變：如周圍神經(jīng)炎，可能因感染、營養(yǎng)代謝障礙等引起。神經(jīng)受損后，導致感覺異常，產(chǎn)生疼痛。治療常使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.自身免疫性疾病：如風濕性多肌痛，自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊身體組織，引發(fā)炎癥和疼痛。常用藥物有潑尼松等糖皮質激素。 3.周圍血管疾?。合駝用}硬化閉塞癥，血管狹窄影響血液供應，導致組織缺血缺氧，引起疼痛?？墒褂冒⑺酒チ值瓤寡“逅幬铩?4.內分泌疾?。禾悄虿≈車窠?jīng)病變時，血糖控制不佳損害神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛。治療包括控制血糖，使用依帕司他等改善代謝的藥物。 5.精神心理因素：焦慮、抑郁等可能導致軀體化癥狀，表現(xiàn)為皮膚疼痛。需進行心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀。 總之，對于該患者，需要綜合各項檢查結果，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，保持良好的心態(tài)和生活習慣。

患者朋友你好，從你的描述的這癥狀來看這可能是感受了風邪，可考慮吃些中藥桂枝湯

71 歲女性皮膚表面無癥狀游走性疼痛，睡眠、飲食差，體重減輕，多項檢查正常。可能原因包括神經(jīng)病變、免疫性疾病、內分泌紊亂、精神心理因素、微量元素缺乏等。 1.神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)炎等可導致神經(jīng)功能異常，引起疼痛?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查確診，治療常用藥物有甲鈷胺、維生素 B1、加巴噴丁。 2.免疫性疾?。喝顼L濕性多肌痛，自身免疫反應影響神經(jīng)和組織。通過血液檢查相關指標診斷，治療藥物包括潑尼松、甲氨蝶呤。 3.內分泌紊亂：如糖尿病周圍神經(jīng)病變，血糖控制不佳影響神經(jīng)。血糖檢測及糖化血紅蛋白測定可輔助診斷，治療需控制血糖，同時使用依帕司他等藥物。 4.精神心理因素：焦慮、抑郁狀態(tài)可能產(chǎn)生軀體癥狀。心理評估量表有助于診斷，治療可使用氟西汀、舍曲林等。 5.微量元素缺乏：如維生素 B12 缺乏，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。血液微量元素檢測能明確，補充相應元素可改善癥狀。 總之，對于這種復雜的癥狀，需要綜合多種檢查和評估來明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內科進一步診治。