45 歲男性免疫性溶血膽紅素降不下怎么辦
男45歲來自山東健康咨詢描述:
免疫性溶血己控制住血紅蛋白上升至110,兌膽紅素76,直接19間接57肝功能檢查全剖陰性正常已有幾個(gè)月.眼黃臉黃,全身沒勁,在人民醫(yī)陀治療.治療用藥為每天吃強(qiáng)的松6片,掛水苦參堿.美能,
曾經(jīng)的治療情況和效果:己住了一個(gè)月院,溶血得別控制,膽紅素降不下來,想柯大夫幫您解決什么問題:吃什么藥郊果會(huì)更好些
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回答1
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孔峰 主任技師
鄭州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)電生理科
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免疫性溶血控制后膽紅素仍高,可能與多種因素有關(guān),如疾病未完全恢復(fù)、藥物反應(yīng)、合并其他疾病、生活方式不當(dāng)、個(gè)體差異等。 1. 疾病未完全恢復(fù):免疫性溶血的恢復(fù)需要一定時(shí)間,盡管溶血得到控制,但膽紅素代謝可能還未完全正常。此時(shí),需要繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)病情,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。 2. 藥物反應(yīng):當(dāng)前使用的藥物可能對(duì)膽紅素代謝的改善效果不顯著??梢钥紤]在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物,如使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,使用腺苷蛋氨酸改善肝功能,使用茵梔黃口服液輔助退黃。 3. 合并其他疾?。喝缤瑫r(shí)存在肝臟疾病、膽囊疾病等,也會(huì)影響膽紅素的代謝。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腹部超聲、乙肝五項(xiàng)等,以明確是否存在合并癥,并進(jìn)行針對(duì)性治療。 4. 生活方式不當(dāng):患者如果休息不足、飲食不規(guī)律、飲酒等,都可能影響身體的恢復(fù)和膽紅素的代謝。應(yīng)保持充足的睡眠,飲食清淡,避免飲酒和勞累。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病的恢復(fù)速度不同。有些患者可能需要更長時(shí)間的治療才能使膽紅素恢復(fù)正常。 總之,對(duì)于免疫性溶血患者膽紅素降不下來的情況,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的治療和調(diào)整。同時(shí),患者要積極配合治療,注意生活方式的調(diào)整,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
2024-11-28 17:18
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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免疫性溶血控制后膽紅素仍高,可能與溶血未完全恢復(fù)、肝臟代謝異常、藥物影響、合并其他疾病、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 溶血未完全恢復(fù):雖然溶血得到控制,但可能仍有少量紅細(xì)胞破壞,導(dǎo)致膽紅素生成過多。需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)溶血相關(guān)指標(biāo),評(píng)估病情。 2. 肝臟代謝異常:肝臟功能在膽紅素代謝中起關(guān)鍵作用。若肝臟本身存在代謝障礙,膽紅素的轉(zhuǎn)化和排泄會(huì)受影響??蛇M(jìn)一步檢查肝臟功能,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 3. 藥物影響:當(dāng)前使用的藥物可能對(duì)膽紅素代謝有一定作用。需評(píng)估藥物的利弊,必要時(shí)調(diào)整用藥。 4. 合并其他疾病:如膽道疾病、感染等,也可能導(dǎo)致膽紅素升高。需完善相關(guān)檢查,排查其他潛在疾病。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)疾病的反應(yīng)和恢復(fù)速度不同,部分患者可能需要更長時(shí)間來降低膽紅素。 總之,對(duì)于免疫性溶血控制后膽紅素仍高的情況,需要綜合分析,明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
2024-11-28 23:44
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