室間隔缺損伴假性室隔瘤如何診斷治療
健康咨詢描述：
超聲所見《單位:MM》主測值A(chǔ)O14LVDD30LVPWD6LA15LVDS20LVPWS4描述:心臟位置連接正常，各胸腔無明顯增大，左室壁收縮活動(dòng)可，主動(dòng)脈無增寬，肺動(dòng)脈無增寬，掰開放活動(dòng)可，室間隔缺損《膜周流入道.小梁型》4.2.伴假性室隔瘤形成，左向右分流，束寬2.0速度4.0M每秒，未見明顯房間隔缺損，房室掰模形態(tài)及開放活動(dòng)可，左位主動(dòng)脈弓。
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回答1
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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室間隔缺損伴假性室隔瘤是一種心臟疾病，涉及心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動(dòng)力學(xué)改變等。診斷依靠超聲等檢查，治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全，形成異常交通。假性室隔瘤是局部組織薄弱形成的膨出。 2. 診斷方法：超聲心動(dòng)圖是主要診斷手段，可明確缺損位置、大小和分流情況。心電圖、胸部 X 線等也有輔助診斷價(jià)值。 3. 藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，減輕心臟負(fù)荷；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率；利尿劑如呋塞米，減輕水腫。但藥物不能根治，需遵醫(yī)囑使用。 4. 介入治療：通過導(dǎo)管置入封堵器封堵缺損，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。 5. 手術(shù)治療：適用于缺損較大、病情嚴(yán)重者，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。 6. 觀察隨訪：缺損較小、無癥狀者可定期復(fù)查超聲，監(jiān)測病情變化。 室間隔缺損伴假性室隔瘤需綜合評估病情，選擇合適的治療方法。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪。
2024-12-04 20:26
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
