懷孕 22 周胎兒室間隔膜部缺損，要做臍帶血穿刺嗎？
年齡:25 性別:女 懷孕22周，查了個（iii級）胎兒超聲檢查，報告檢查結(jié)果顯示：胎兒心臟聲像改變：考慮室間隔膜部缺損可能。 檢查胎兒心臟：心尖指向胸腔左側(cè)，心胸比例無明顯增大。四腔心切面可清楚顯示，左、右心房及左、右心室大小基本對稱，房間隔卵圓瓣可見，心臟中央“十”字交叉存在，房室連接一致，左、右房室瓣清楚，兩側(cè)房室瓣均可見啟閉運動。左右心室室壁運動未見明顯異常。室間隔膜部連續(xù)性回聲中斷，寬約0.17cm，左、右心室與大動脈連接關(guān)系一致。 室間隔缺損0.17cm,優(yōu)生門診的產(chǎn)科醫(yī)生建議我去做臍帶血穿刺，不知有必要一定得做？我25歲，身體健康正常，我老公28歲，身體健康正常，第一次懷孕。
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回答1
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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懷孕 22 周發(fā)現(xiàn)胎兒室間隔膜部缺損，是否要做臍帶血穿刺，需要綜合多方面因素考慮，包括胎兒的整體發(fā)育情況、室間隔缺損的嚴(yán)重程度、家族遺傳病史、孕婦的年齡和身體狀況、后續(xù)的檢查結(jié)果等。 1. 胎兒整體發(fā)育情況：除了室間隔膜部缺損，還需關(guān)注胎兒其他器官和系統(tǒng)的發(fā)育有無異常。如果其他方面均正常，可能風(fēng)險相對較低。 2. 室間隔缺損嚴(yán)重程度：0.17cm 的缺損不算太大，但仍需密切監(jiān)測其變化。若有增大趨勢，風(fēng)險會增加。 3. 家族遺傳病史：了解夫妻雙方家族中是否有先天性心臟病等遺傳疾病史。若有，做臍帶血穿刺能更明確胎兒的遺傳情況。 4. 孕婦年齡和身體狀況：25 歲相對年輕，身體正常，一般來說胎兒染色體異常的風(fēng)險較低，但仍需綜合判斷。 5. 后續(xù)檢查結(jié)果：如后續(xù)的超聲復(fù)查結(jié)果顯示缺損有改善或無變化，可進(jìn)一步評估做穿刺的必要性。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會給出更專業(yè)和個體化的建議。最終是否進(jìn)行臍帶血穿刺，需要孕婦和家屬與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。
2024-12-02 18:33
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