這是子宮內(nèi)膜炎嗎？
女25歲來自安徽健康咨詢描述： 產(chǎn)后5個(gè)月，中間惡露干凈過5天，后來來了一次比較多的血，后來一直持續(xù)到現(xiàn)在都是咖啡色分泌物，偶爾帶有淡粉色，產(chǎn)后2個(gè)月的時(shí)候做B超顯示無異常，醫(yī)生開了止血的產(chǎn)婦合安劑，沒效果，后來做了宮頸TCT，是重度i糜爛，未見病變，醫(yī)生說是宮頸糜爛導(dǎo)致的神色分泌物，開了栓劑，用完了還是沒效果。昨天（也就是產(chǎn)后5個(gè)月）又去做了一次陰道B超，顯示子宮內(nèi)膜回聲不均質(zhì)，厚度4mm。醫(yī)生說是子宮內(nèi)膜炎，還說如果是宮頸糜爛流血，會(huì)是鮮血，不是我這種神色分泌物。曾經(jīng)的治療情況和效果：吃過產(chǎn)婦合安劑、宮炎康膠囊，用過治糜靈栓，都沒效果?，F(xiàn)在醫(yī)生說是子宮內(nèi)膜炎，建議我掛水。想柯大夫幫您解決什么問題：我想知道到底是怎么回事?是子宮內(nèi)膜炎嗎？那為何第一次B超沒有檢查出來？
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回答1
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孟騰騰 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜炎是宮體部子宮內(nèi)膜的炎癥。當(dāng)炎癥發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，這是子宮內(nèi)膜炎的延伸。子宮內(nèi)膜炎分急性和慢性兩種。導(dǎo)致急性子宮內(nèi)膜炎的主要原因是流產(chǎn)，產(chǎn)褥感染，子宮腔內(nèi)安放避孕器，子宮頸擴(kuò)張，診斷性刮宮或?qū)m頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外，子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內(nèi)膜炎。慢性子宮內(nèi)膜炎的病因基本與上述類同。病變限于子宮頸管內(nèi)的粘膜及其下組織，子宮頸的陰道部分可以很光滑，僅見子宮頸口有膿性分泌物堵塞、有時(shí)粘膜增生，可見子宮頸口發(fā)紅充血。急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，白帶增多，有時(shí)為血性伴有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過多，下腹痛及腰腹脹明顯。治療時(shí)除主要應(yīng)用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，如取出宮內(nèi)避孕器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內(nèi)膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時(shí)則應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理。有子宮腔積膿者應(yīng)予擴(kuò)張宮頸口，促使膿液引流。待炎癥控制后做診斷刮宮，排除早期子宮癌，以免將早期癌誤認(rèn)為炎癥而延誤治療。慢性者有時(shí)也可考慮做理療。包括：電慰、冷凍療法、激光治療等。急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)切忌性生活，易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰、墜脹等病痛存在，女方對(duì)性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復(fù)性生活也不宜次數(shù)過多，以免盆腔充血、抵抗力低下時(shí)再次發(fā)病。慢性者由于平時(shí)腰背痛，性生活又使癥狀加劇，白帶增多，腹痛、腰部附脹加重，性生活次數(shù)不宜過多，即使勉強(qiáng)性交也無快感和性高潮?；蛘弋?dāng)時(shí)有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使癥狀重現(xiàn)或加重。在性生活后上述現(xiàn)象出現(xiàn)者應(yīng)用抗生素治療數(shù)天，性交后及時(shí)將陰道內(nèi)分泌物及精液等排出體外，或使用陰莖套后性交，以防通過性活動(dòng)摩擦等促使細(xì)菌進(jìn)一步上行性擴(kuò)散。為了減少因性生活時(shí)盆腔充血狀態(tài)，防止癥狀復(fù)發(fā)，利于控制疾病，性交姿勢(shì)采用女上男下，由女方適當(dāng)控制體力及性興奮為宜。性生活次數(shù)也宜盡量減少，待完全控制后仍可如常。
2012-06-26 11:17
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回答2
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮頸糜爛分為輕度中度重度宮頸糜爛是由于慢性炎癥長(zhǎng)期刺激宮頸而引起的，會(huì)引起褐色分泌物接觸性出血，現(xiàn)在不能確定，就是子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜炎是各種原因?qū)е伦訉m內(nèi)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性病變，一般是由于陰道炎，宮頸炎逆行上感導(dǎo)致，建議應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，診斷性刮宮化驗(yàn)子宮內(nèi)膜性質(zhì)。
2019-12-15 19:57
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回答3
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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你好，子宮內(nèi)膜炎分急性和慢性兩種。導(dǎo)致急性子宮內(nèi)膜炎的主要原因是流產(chǎn)，產(chǎn)褥感染，子宮腔內(nèi)安放避孕器、鐳針，子宮頸擴(kuò)張，或物理治療等。性病等病原體上行性感染也可引起。此外，子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內(nèi)膜炎。慢性子宮內(nèi)膜炎的病因基本與上述類同。由于每個(gè)人病情不同，病因不同，建議您到當(dāng)?shù)毓⑸翅t(yī)院對(duì)癥治療，主要還是結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況來做個(gè)針對(duì)性的檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。如果還有疑問或者平常需要一些指導(dǎo)建議的可以添加微信號(hào)scsz120com進(jìn)行了解，祝健康！
2018-01-09 11:44
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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治療子宮內(nèi)膜炎的方法主要有三種，一種吃西藥治療，西藥只能暫時(shí)的消除子宮內(nèi)膜的炎癥，但是治愈的可能不大，還有就是手術(shù)治療，手術(shù)治療不適合年輕女性，最后就是用中藥治療，中藥治療不僅僅局限于消除子宮內(nèi)膜炎癥，并且還能調(diào)理子宮環(huán)境，增強(qiáng)女性的免疫力，從而達(dá)到治愈的目的。
2012-06-29 14:20
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什么是宮頸柱狀上皮異位? 2008年，本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛，病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀，當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激，使宮頸管柱狀上皮外移，外觀可見宮頸呈紅色，細(xì)顆粒狀，形似糜爛，但沒有明顯炎癥。 查看全文»
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