先心病 PDA 患者意外懷孕，藥流或人流如何選？
來(lái)自浙江健康咨詢描述：
先心病PDA一定要手術(shù)治療嗎？能不能保守，不手術(shù)，但密切觀察病情呢？醫(yī)生，您好！本人女，現(xiàn)30歲，07年9月體檢時(shí)被查出有先心病PDA,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉約0.6cm左右,因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)有一點(diǎn)感覺(jué)和不適就一直拖著沒(méi)治療，08年的時(shí)候懷孕并剖腹生了孩子，之間一直沒(méi)有感到什么不適，現(xiàn)在12年上半年公司體檢，拍X光片的時(shí)候，提示心影有增大，但心電圖顯示也是沒(méi)問(wèn)題的，其他還是沒(méi)有什么不適的感覺(jué)。
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)自己意外懷孕37天了，因?yàn)楹⒆邮怯?jì)劃生育外的，想去流產(chǎn)，但是對(duì)藥流和人流難以選擇，據(jù)說(shuō)藥流是心臟病的禁忌，所以想問(wèn)下專業(yè)的醫(yī)生，想我這種動(dòng)脈導(dǎo)管未必約0.6cm的先心病病友能采用藥流嗎？還有如果無(wú)痛人流的話全身麻醉對(duì)心臟不好嗎？也能無(wú)痛人流嗎？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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先心病 PDA 患者意外懷孕后，在選擇藥流或人流時(shí)需要謹(jǐn)慎。要考慮心臟功能、孕周、藥流禁忌、人流麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及個(gè)體身體狀況等因素。 1. 心臟功能：先心病 PDA 可能影響心臟的血液動(dòng)力學(xué)，需要評(píng)估心臟能否耐受流產(chǎn)操作?？赏ㄟ^(guò)心臟超聲等檢查明確。 2. 孕周：藥流一般適用于懷孕 7 周內(nèi)，人流適用于 10 周內(nèi)。孕周不同，選擇也不同。 3. 藥流禁忌：藥流藥物可能加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。但并非絕對(duì)禁忌，需綜合判斷。 4. 人流麻醉風(fēng)險(xiǎn)：無(wú)痛人流的全身麻醉可能對(duì)心臟產(chǎn)生一定影響，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)評(píng)估。 5. 個(gè)體身體狀況：包括有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病、凝血功能等，也會(huì)影響流產(chǎn)方式的選擇。 總之，先心病 PDA 患者意外懷孕后，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素，選擇最適合的流產(chǎn)方式，以確保安全。
2024-12-04 18:08
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見(jiàn)于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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