中耳膽脂瘤手術(shù)后遺癥
女59歲來(lái)自河北健康咨詢(xún)描述:我母親今年59歲,88年右耳做了中耳膽脂瘤手術(shù),手術(shù)后幾十年,耳內(nèi)一直有濃,一直間接性換藥,但在近幾個(gè)月,不能照常換藥,一碰就疼,頭暈。幾個(gè)月來(lái),右側(cè)頭暈頭疼,并且在咀嚼時(shí)疼痛。耳科醫(yī)生看后告知,內(nèi)耳出現(xiàn)頭發(fā)絲粗細(xì)的孔。不知這樣的情況應(yīng)該如何治療?應(yīng)注意些什么?曾經(jīng)的治療情況和效果:無(wú)想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:怎樣治療?注意什么?(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
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回答1
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劉萬(wàn)里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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手術(shù)有可能損傷面神經(jīng),膽脂瘤中耳炎并非真是平時(shí)所說(shuō)的腫瘤,而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。膽脂瘤性特點(diǎn)如下:耳長(zhǎng)期持續(xù)流膿,有特殊惡臭,鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔。從穿孔處可見(jiàn)鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì),奇臭。一般有較重傳導(dǎo)性聾,如病變波及耳蝸,耳聾呈混合性。ct檢查可以確定病變范圍,并指導(dǎo)手術(shù)。膽脂瘤好發(fā)的地方是中耳和乳突,其周?chē)侄际侵匾钠鞴?,特別是接近顱腔,只有一層薄骨板相隔,隨著膽脂瘤體的為斷增大,壓力加大,壓迫骨質(zhì)板相隔,隨著膽脂瘤體的為斷增大,壓力加大,壓迫骨質(zhì)被吸收,空洞也擴(kuò)大。一旦骨壁穿破,膿液和細(xì)菌即可經(jīng)此而進(jìn)入顱內(nèi),發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥,如果不及時(shí)處理,發(fā)展下去可危及生命.
2012-08-16 17:51
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