65 歲糖尿病患者放療后鼻塞如何治療
女65歲來自湖北健康咨詢描述：
鼻咽癌病友行放療時(shí)都配合熱療/排毒治療,從未出現(xiàn)鼻塞癥狀,什么叫配合熱療/排毒治放療后一個(gè)月嚴(yán)重鼻塞，鼻腔鏡檢查說是鼻竇炎肥大，到底是炎癥還是水腫？
曾經(jīng)的治療情況和效果：無想柯大夫幫您解決什么問題：病人65，糖尿病，該如何治療鼻塞（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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鐘榮華 副主任醫(yī)師
龍巖市第一醫(yī)院
三級甲等
兒科
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65 歲糖尿病患者放療后出現(xiàn)鼻塞，可能是鼻竇炎肥大導(dǎo)致的炎癥或水腫。這可能與放療損傷、糖尿病影響免疫力、鼻腔結(jié)構(gòu)改變、感染以及過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。 1. 放療損傷：放療可能會對鼻腔黏膜造成損害，引起炎癥和水腫。這種情況下，需要保持鼻腔清潔，使用生理性海鹽水沖洗鼻腔。 2. 糖尿病影響：糖尿病患者免疫力相對較弱，容易發(fā)生感染和炎癥?？刂坪醚撬绞顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 3. 鼻腔結(jié)構(gòu)改變：放療可能導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)變化，影響通氣。必要時(shí)可考慮手術(shù)矯正，但要綜合評估患者身體狀況。 4. 感染因素：若存在細(xì)菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。 5. 過敏反應(yīng)：如果是過敏引起，要避免接觸過敏原，必要時(shí)使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的評估和治療。同時(shí)，要密切關(guān)注病情變化，定期復(fù)查。建議前往正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，以便制定更合適的治療方案。
2024-12-04 18:11
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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鼻咽癌放療后出現(xiàn)鼻塞，可能是炎癥、水腫、鼻腔結(jié)構(gòu)改變、糖尿病并發(fā)癥、放療副作用等所致。治療需綜合考慮，包括藥物治療、鼻腔沖洗、控制血糖等。 1.炎癥：放療可能導(dǎo)致鼻腔黏膜受損，引發(fā)炎癥?？墒褂每股厝绨⒛髁帧㈩^孢呋辛酯、羅紅霉素等控制感染。 2.水腫：組織受放療影響出現(xiàn)水腫，可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松減輕水腫。 3.鼻腔結(jié)構(gòu)改變：放療可能影響鼻腔結(jié)構(gòu)，必要時(shí)需手術(shù)矯正。 4.糖尿病并發(fā)癥：糖尿病患者血管和神經(jīng)功能可能異常，影響鼻腔血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)。要嚴(yán)格控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 5.放療副作用：長期放療損傷鼻腔組織?？赏ㄟ^鼻腔局部護(hù)理，如生理鹽水沖洗緩解。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，同時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，有助于緩解鼻塞癥狀。
2024-12-05 03:46
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