61 歲女性長期腸胃不好且消瘦，如何應(yīng)對？
年齡:61 性別:女 病情描述:女，61歲，多年從事農(nóng)業(yè)勞動。 腸胃不好有30年左右了，每年都會有3——4次“持續(xù)半月左右的腹瀉”。 醫(yī)院做體檢和胃鏡什么的，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題。 現(xiàn)在經(jīng)常喝鯽魚湯，最近一年基本沒有怎么腹瀉，但是最近三年體重卻下降了大概25斤左右，現(xiàn)在體重只有42公斤。 你想解決什么問題： 1 有沒有必要再去做檢查？做什么檢查好？ 2 雖然現(xiàn)在看來力氣還可以，但這么消瘦，身體是不是很容易垮掉？ 3 平時飲食應(yīng)該注意些什么？ 4 希望醫(yī)生能給些其他建議。 非常感謝您們了。 伴隨癥狀: 大小便:正常 精神:正常 飲食:差 體重:減少 診療情況: 多次檢查說是腸胃不好 其他也沒有說什么 生育:是 沒有
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回答1
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黃玲聰 副主任醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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61 歲女性，從事農(nóng)業(yè)勞動多年，腸胃不好約 30 年，每年多次腹瀉，雖近期因喝鯽魚湯腹瀉減少但近三年體重下降明顯。需考慮多種因素，如腸胃疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤、營養(yǎng)吸收不良、精神心理因素等。 1.腸胃疾?。洪L期腸胃不好可能是慢性腸炎、腸易激綜合征等?？赏ㄟ^腸鏡、大便常規(guī)等檢查明確。治療上，如為慢性腸炎，可能需使用抗生素如諾氟沙星、黃連素等，同時補充益生菌如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 2.內(nèi)分泌疾病：如糖尿病、甲狀腺功能亢進等。需檢測血糖、甲狀腺功能。糖尿病可能要使用降糖藥如二甲雙胍、格列齊特等；甲亢可能用甲巰咪唑等藥物。 3.腫瘤：某些胃腸道腫瘤也會導(dǎo)致消瘦，可做腫瘤標志物、腹部 CT 等排查。若確診，可能需手術(shù)、放化療等。 4.營養(yǎng)吸收不良：長期腸胃不好影響營養(yǎng)吸收，要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蛋白質(zhì)、維生素等攝入。 5.精神心理因素：長期壓力大、焦慮等也可能影響腸胃功能和體重，必要時需心理疏導(dǎo)。 總之，患者的情況需要引起重視，進一步檢查明確原因，采取針對性治療，并注意飲食和心理調(diào)節(jié)。
2024-12-04 21:58
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