27 歲女性備孕期間甲減相關(guān)疑問求解
年齡:27 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述: 我是去年結(jié)婚的，沒打算要孩子，所以一直到今年6月，才把要孩子這件事提上日程。 所以就想著做個(gè)孕前檢查。 做了婦科的很多檢查。比如說B超、分泌物、三個(gè)血液、一個(gè)尿液結(jié)果都顯示的正常。 因?yàn)樵谇啻浩诘臅r(shí)候有過青春期甲亢，所以就想著復(fù)查一下。在06年 和 10年也做過甲狀腺的檢查，顯示恢復(fù)的不錯(cuò)，數(shù)值都正常。 但就在今年6月份的檢查中，我成了甲減了。。hTSH的數(shù)值是13.49. 內(nèi)分泌科的醫(yī)生建議我吃甲狀腺片，每天半片。 我吃了一個(gè)月的藥，在7月份又做了一次檢查，hTSH的數(shù)值是1.91 到了正常的數(shù)值。 醫(yī)生建議我停一個(gè)月的藥，再看數(shù)值的變化，所以，我停藥一個(gè)月在8月份，再次做檢查，TSH3UL的數(shù)值是6.43 比正常的數(shù)值又偏高1.05。 醫(yī)生建議我再吃甲狀腺片，每天四分之一片。 我現(xiàn)在很迷惑，不知道是不是因?yàn)槌约谞钕倨脑颍铱靸蓚€(gè)月沒來月經(jīng)了。我以前的月經(jīng)就很不正常不規(guī)律，但是兩個(gè)月都沒來的情況比較少見。 我有很多疑問。。。 1.甲狀腺片我要繼續(xù)吃嗎？ 吃到什么時(shí)候才可以要寶寶？ 吃這個(gè)藥對胎兒有影響嗎 ？ 2.我是否要調(diào)理一下月經(jīng)？用中藥調(diào)理月經(jīng)和甲狀腺片沖突嗎？ 停藥多久才可以要寶寶？ 3.吃這些藥的同時(shí)可以補(bǔ)充葉酸嗎 ？ 4.甲減影響懷孕嗎？ 很難懷孕嗎？ 懷孕后又該注意什么？ 5.在我平常的生活起居中需要注意什么？ 我很迷茫，也很痛苦，懇請醫(yī)生為我解答，我不勝感激！非常感謝！ 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:增多 精神:差 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 偶有心慌，大便有些便秘，小便次數(shù)多。精神有時(shí)候較差，情緒容易波動(dòng)。飲食還算正常，不過有段時(shí)間沒有食欲?，F(xiàn)在正常。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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余琳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科（廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心）
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備孕期間的甲減患者存在諸多疑問，包括藥物使用、月經(jīng)調(diào)理、懷孕影響、生活注意事項(xiàng)及葉酸補(bǔ)充等。 1.藥物使用：甲狀腺片是否繼續(xù)服用取決于甲狀腺功能的監(jiān)測結(jié)果。一般來說，在備孕及孕期，需要將促甲狀腺激素（TSH）控制在合適范圍。目前的情況，建議繼續(xù)服用，具體用藥應(yīng)遵循醫(yī)囑。左甲狀腺素鈉片、甲狀腺素片、丙硫氧嘧啶片等都是常用藥物。 2.月經(jīng)調(diào)理：月經(jīng)不規(guī)律可考慮調(diào)理。中藥調(diào)理月經(jīng)和服用甲狀腺片通常不沖突，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3.懷孕影響：甲減可能影響受孕幾率，懷孕后需密切監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，以保證胎兒正常發(fā)育。 4.葉酸補(bǔ)充：服用甲狀腺片的同時(shí)可以補(bǔ)充葉酸，但要注意間隔一定時(shí)間。 5.生活注意：保持充足睡眠，避免勞累和精神緊張，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，減少高油高脂食物攝入。 總之，備孕期間發(fā)現(xiàn)甲減不必過于焦慮，積極治療，調(diào)整生活方式，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理備孕，多數(shù)可順利懷孕并生育健康寶寶。
2024-12-05 07:57
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