33 歲女性患胃病 18 年,癥狀反復,是胃潰瘍嗎?
女33歲來自吉林健康咨詢描述:
病友女,33歲患胃病十八年胃脘部疼痛飯后加重空腹減輕吃咸的辣的生氣就復發(fā)
曾經(jīng)的治療情況和效果:自服抗酸劑粘膜保護劑解痙劑均能緩解想柯大夫幫您解決什么問題:我這是不是胃潰瘍怎樣才能徹底治好(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防。)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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33 歲女性患胃病 18 年,出現(xiàn)胃脘部疼痛,飯后加重,空腹減輕,吃咸辣、生氣易復發(fā)。這種情況可能是胃潰瘍,也可能是胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良等。要明確診斷,需綜合癥狀、體征、胃鏡檢查及病理活檢等。 1. 胃潰瘍:多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶分泌過多、不良飲食習慣等引起。主要表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性上腹痛,多在餐后 1 小時內(nèi)出現(xiàn)。胃鏡下可見胃黏膜潰瘍。治療常采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。同時需注意飲食規(guī)律,避免刺激性食物。 2. 胃炎:可分為急性和慢性胃炎。病因包括應激、藥物、酒精、膽汁反流等。常有上腹部不適、腹脹、惡心等癥狀。治療包括去除病因,使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 3. 胃食管反流?。阂蚴彻芟吕s肌功能障礙等導致。典型癥狀為燒心、反酸。治療可用質(zhì)子泵抑制劑如蘭索拉唑,配合促胃腸動力藥如多潘立酮。 4. 功能性消化不良:與胃腸動力障礙、精神心理因素等有關(guān)。表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、噯氣等。治療以對癥為主,如使用消化酶制劑。 5. 其他:如胃癌早期也可能有類似表現(xiàn),但通常還會有消瘦、貧血等。需通過胃鏡及病理檢查排除。 總之,僅憑癥狀難以確診具體疾病,建議及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
2024-12-04 16:47
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