47 歲女性肝內膽管結石背痛原因及治療
女47歲來自廣東健康咨詢描述：
你好，病友最近總感背中部脹痛不適，躺下睡覺好些，10年查出是患有肝內膽管結石，但去年一年也未痛過，今年才又開始痛。8月份又去照了彩超，結石多枚，最大的是4MM*4MM，跟2010年照的是一樣的，并沒有什么變化，醫(yī)生說背痛是這個病引起的，說不需要手術，只需服藥，注意飲食便可，另開了三盒大黃利膽膠囊，但吃完藥，一直沒什么作用，疼痛還是沒有減輕。病人胃部有時也會感有灼熱感，但很少痛，也沒有嘔的現(xiàn)象，背痛會不會是胃部或者其他原因引起的呢？如果是肝內膽管結石引起的，是不是只能通過過手術才能消除脹痛呢？謝謝解答！
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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孔峰 主任技師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)電生理科
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47 歲女性因肝內膽管結石出現(xiàn)背中部脹痛，雖經(jīng)治療但效果不佳。背痛可能由肝內膽管結石、胃部疾病、膽囊疾病、脊柱問題、心臟疾病等引起。 1. 肝內膽管結石：結石刺激膽管可導致疼痛，若藥物治療無效，可能需手術，如膽管切開取石術。 2. 胃部疾?。何秆?、胃潰瘍等可能引起背部牽涉痛，常伴有胃部灼熱、反酸等，可通過胃鏡確診，藥物治療如奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等。 3. 膽囊疾?。耗懩已住⒛懩医Y石也可能導致背痛，超聲檢查可明確，治療包括抗炎如頭孢呋辛，必要時手術切除膽囊。 4. 脊柱問題：如脊柱側彎、椎間盤突出等，可通過 X 線、CT 等檢查診斷，治療有物理治療、藥物止痛如布洛芬，嚴重時手術。 5. 心臟疾病：心絞痛、心肌梗死有時也會表現(xiàn)為背痛，心電圖、心肌酶等檢查有助于診斷，治療包括改善心肌供血如硝酸甘油等。 總之，多種原因可導致背痛，需要綜合癥狀、檢查結果等明確診斷，并采取相應的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和治療。
2024-12-02 23:13
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