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45 歲男性勃起困難十年，可能由心理因素、血管問(wèn)題、神經(jīng)問(wèn)題、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性疾病等導(dǎo)致。 1. 心理因素：焦慮、緊張、壓力過(guò)大等心理狀態(tài)可能影響勃起功能。長(zhǎng)期的心理負(fù)擔(dān)會(huì)干擾神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)勃起的調(diào)控。 2. 血管問(wèn)題：陰莖的動(dòng)脈供血不足或靜脈回流過(guò)快，都可能導(dǎo)致勃起困難。例如動(dòng)脈硬化、血管狹窄等。 3. 神經(jīng)問(wèn)題：神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或疾病，如糖尿病引起的神經(jīng)病變，會(huì)影響勃起信號(hào)的傳遞。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：雄激素水平低下、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題，可影響性功能。 5. 慢性疾病：患有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，長(zhǎng)期作用可能損害血管和神經(jīng)，影響勃起。 勃起困難的原因較為復(fù)雜，建議患者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，包括性激素測(cè)定、血管超聲等，以明確病因。治療上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用*、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物。但務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用。