46歲男性胸骨后背痛等多種癥狀治療無(wú)效咋回事
男46歲來(lái)自江蘇健康咨詢描述：
男46歲，今年6月初胸骨痛。后背痛，咽部異物感。不反酸，不咳，無(wú)壓痛，咽喉向下到胸部中段鉆心的痛。不分時(shí)間的痛，整天痛。6月17日。胃鏡；診斷；輕度反流性食道炎，慢性淺表性胃炎。服藥三月無(wú)效果。9月19日，又做胃鏡；報(bào)告如下；食管；管腔通暢，粘膜光整。血管紋理清，蠕動(dòng)好。齒狀線清。賁門；粘膜光滑，開(kāi)閉好。胃底；粘膜光整，腦回狀，粘液糊清，量中。胃體；粘膜光整，紅白相間，分泌物不多。胃角；呈拱形，未見(jiàn)潰瘍及新生物。胃竇；粘膜光整，蠕動(dòng)好，紅白相間，以紅為主，分泌物不多。幽門；圓，開(kāi)放閉合好，無(wú)充血。十二指腸球部未見(jiàn)異常。診斷；慢性淺表性胃炎。心電圖正常，胸部CT平掃未見(jiàn)明顯異常，B超肝膽胰正常，心臟彩超正常。
曾經(jīng)的治療情況和效果：6月17日吃?shī)W美拉唑。嗎叮啉，莫沙比利，達(dá)喜，果效必，曲美布汀。三月沒(méi)有效果。9月20日改為神怡睢克，安達(dá)至今也沒(méi)有一點(diǎn)效果。無(wú)過(guò)敏史，遺傳病史，有。想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：請(qǐng)問(wèn)專家吃了那么多天藥為什么沒(méi)有效果。這病是不是淺表性胃炎，能不能食道癌或者其他的病，請(qǐng)家給予指點(diǎn)，現(xiàn)不知如何。謝謝。（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周宏 主任醫(yī)師
溫州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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該男性出現(xiàn)胸骨痛、后背痛、咽部異物感等癥狀，經(jīng)檢查診斷為慢性淺表性胃炎，治療后無(wú)效果?？赡艿脑蛴校杭膊≡\斷不準(zhǔn)確、存在其他未發(fā)現(xiàn)的疾病、藥物不敏感、生活習(xí)慣不良、心理因素影響等。 1.疾病診斷不準(zhǔn)確：雖然胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎，但癥狀持續(xù)不緩解，不能完全排除其他疾病，如食管裂孔疝、心臟疾病等。 2.存在其他未發(fā)現(xiàn)的疾?。耗承┘膊≡缙诳赡軝z查無(wú)明顯異常，如縱膈腫瘤、肋間神經(jīng)炎等。 3.藥物不敏感：個(gè)體對(duì)所用藥物反應(yīng)不同，可能需要調(diào)整治療方案，如使用蘭索拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等。 4.生活習(xí)慣不良：如長(zhǎng)期吸煙飲酒、飲食不規(guī)律、過(guò)度勞累等，影響治療效果。 5.心理因素影響：焦慮、緊張等不良情緒可能加重軀體癥狀。 總之，對(duì)于該患者的情況，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如食管測(cè)壓、胸部增強(qiáng)CT等，同時(shí)注意調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助。
2024-12-03 10:49
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