28 歲男性術后淋巴濾泡增生，右上肺索條影，是咽喉結核嗎？
28歲，男性。覺得嗓子總是有異物，很疼，開頭以為是咽喉炎沒有太在意，自己買了咽炎片吃。后來就發(fā)燒了，檢查是舌扁桃體增生，做了手術，有改善。但在術后有重新長了好多小泡泡。又去看醫(yī)生，說是淋巴濾泡增生，檢查CT發(fā)現(xiàn)右上肺有索條影，報告說不排除結核。血沉不快，白細胞不高，c反應蛋白不高。 現(xiàn)在我想知道是不是咽喉結核。
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回答1
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小妮 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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28 歲男性術后出現(xiàn)淋巴濾泡增生，CT 顯示右上肺有索條影，不排除結核。要判斷是否為咽喉結核，需綜合癥狀、檢查、病史等多方面因素，如既往病史、結核接觸史、其他癥狀表現(xiàn)、進一步檢查結果、治療反應等。 1.既往病史：了解患者是否曾患過其他呼吸道疾病或感染性疾病。 2.結核接觸史：確認有無與結核病患者密切接觸的經歷。 3.其他癥狀表現(xiàn)：觀察有無低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等典型結核癥狀。 4.進一步檢查結果：如結核菌素試驗（PPD 試驗）、痰涂片找抗酸桿菌、結核菌培養(yǎng)等，有助于明確診斷。 5.治療反應：嘗試進行經驗性抗結核治療，觀察癥狀是否改善。 綜合以上多方面的情況，才能較為準確地判斷是否為咽喉結核。如果確診為咽喉結核，應及時進行規(guī)范的抗結核治療。
2024-12-04 12:22
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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28 歲男性術后出現(xiàn)淋巴濾泡增生，右上肺有索條影，血沉、白細胞、C 反應蛋白正常，判斷是否為咽喉結核，需綜合多方面因素，如癥狀、檢查、既往病史、接觸史、治療反應等。 1. 癥狀：咽喉結核常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽等全身癥狀，局部可有咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞等。 2. 檢查：除肺部 CT 外，還可進行結核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌、喉鏡下組織活檢等。 3. 既往病史：了解是否有其他部位的結核病史。 4. 接觸史：有無與結核患者密切接觸史。 5. 治療反應：試用抗結核藥物治療，觀察癥狀和體征是否改善。 綜合上述各項因素，才能較為準確地判斷是否為咽喉結核。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行全面評估和診斷。
2024-12-04 18:34
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