28 歲男性術(shù)后淋巴濾泡增生,右上肺索條影,是咽喉結(jié)核嗎?
28歲,男性。覺得嗓子總是有異物,很疼,開頭以為是咽喉炎沒有太在意,自己買了咽炎片吃。后來就發(fā)燒了,檢查是舌扁桃體增生,做了手術(shù),有改善。但在術(shù)后有重新長了好多小泡泡。又去看醫(yī)生,說是淋巴濾泡增生,檢查CT發(fā)現(xiàn)右上肺有索條影,報(bào)告說不排除結(jié)核。血沉不快,白細(xì)胞不高,c反應(yīng)蛋白不高。 現(xiàn)在我想知道是不是咽喉結(jié)核。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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小妮 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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28 歲男性術(shù)后出現(xiàn)淋巴濾泡增生,CT 顯示右上肺有索條影,不排除結(jié)核。要判斷是否為咽喉結(jié)核,需綜合癥狀、檢查、病史等多方面因素,如既往病史、結(jié)核接觸史、其他癥狀表現(xiàn)、進(jìn)一步檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1.既往病史:了解患者是否曾患過其他呼吸道疾病或感染性疾病。 2.結(jié)核接觸史:確認(rèn)有無與結(jié)核病患者密切接觸的經(jīng)歷。 3.其他癥狀表現(xiàn):觀察有無低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等典型結(jié)核癥狀。 4.進(jìn)一步檢查結(jié)果:如結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD 試驗(yàn))、痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)等,有助于明確診斷。 5.治療反應(yīng):嘗試進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗結(jié)核治療,觀察癥狀是否改善。 綜合以上多方面的情況,才能較為準(zhǔn)確地判斷是否為咽喉結(jié)核。如果確診為咽喉結(jié)核,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。
2024-12-04 12:22
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
普外科
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28 歲男性術(shù)后出現(xiàn)淋巴濾泡增生,右上肺有索條影,血沉、白細(xì)胞、C 反應(yīng)蛋白正常,判斷是否為咽喉結(jié)核,需綜合多方面因素,如癥狀、檢查、既往病史、接觸史、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀:咽喉結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽等全身癥狀,局部可有咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞等。 2. 檢查:除肺部 CT 外,還可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片找抗酸桿菌、喉鏡下組織活檢等。 3. 既往病史:了解是否有其他部位的結(jié)核病史。 4. 接觸史:有無與結(jié)核患者密切接觸史。 5. 治療反應(yīng):試用抗結(jié)核藥物治療,觀察癥狀和體征是否改善。 綜合上述各項(xiàng)因素,才能較為準(zhǔn)確地判斷是否為咽喉結(jié)核。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和診斷。
2024-12-04 18:34
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