腎動(dòng)脈放支架后能否做搭橋手術(shù)
健康咨詢描述：
冠狀動(dòng)脈硬化心臟病，主動(dòng)脈三支病變已放一支架，現(xiàn)想做搭橋手術(shù)，但肌酐210，一邊腎動(dòng)脈阻塞，一邊腎臟有囊腫，醫(yī)生說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，讓先把腎臟調(diào)理好。是不是把腎動(dòng)脈放了支架就能做搭橋手術(shù)了
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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冠狀動(dòng)脈硬化心臟病患者在主動(dòng)脈三支病變已放一支架的情況下，因肌酐高、腎動(dòng)脈阻塞及腎臟囊腫，醫(yī)生建議先調(diào)理腎臟。腎動(dòng)脈放支架后是否能做搭橋手術(shù)，受多種因素影響，包括腎功能恢復(fù)情況、心臟功能狀態(tài)、整體身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及術(shù)后康復(fù)條件等。 1. 腎功能恢復(fù)情況：腎動(dòng)脈放置支架后，腎功能可能會(huì)有所改善，但恢復(fù)程度因人而異。如果肌酐水平能顯著下降，接近正常范圍，身體代謝廢物的排出能力增強(qiáng)，對(duì)手術(shù)的耐受會(huì)更好。 2. 心臟功能狀態(tài)：心臟的功能對(duì)于搭橋手術(shù)的成功和術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。需要評(píng)估心肌缺血程度、心功能級(jí)別等。 3. 整體身體狀況：患者的年齡、是否有其他基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病、肺部疾病等，都會(huì)影響手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：即使腎動(dòng)脈放置支架后腎功能改善，搭橋手術(shù)本身仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等，需要綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益。 5. 術(shù)后康復(fù)條件：術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)環(huán)境也很重要，包括患者的家庭支持、醫(yī)療資源的可及性等。 總之，腎動(dòng)脈放置支架后能否進(jìn)行搭橋手術(shù)，需要綜合考慮多方面因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估，以制定最適合的治療方案。
2024-12-01 19:17
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