52 歲男性右腿與小腿疼痛原因及治療
年齡:52 性別:男 大夫，您好！ 我52歲，近一個(gè)月由屁股與大腿聯(lián)處的輕微疼，到近一個(gè)星期早上起來或座久，右腿與小腿著地很疼，到醫(yī)院做了血RF和血抗“0”及ESR正常，還有全血化驗(yàn)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果12.66和中性粒細(xì)胞8.34超標(biāo)）其余正常.請問是什么問題？如何檢查治療？ 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 醫(yī)生開了獨(dú)一味膠嚷，路蓋克，地塞米松片，吃了兩天早上起來，或座好點(diǎn)，但大，小腿有漲痛 生育:是 過往史:飲酒35年
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回答1
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盧安迪 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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52 歲男性出現(xiàn)右腿與小腿疼痛，可能與腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、下肢血管病變、關(guān)節(jié)炎、局部肌肉勞損等有關(guān)。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變或損傷，導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引起下肢放射性疼痛?？赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）確診。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經(jīng)，引發(fā)臀部及下肢疼痛。通過體格檢查、肌電圖等明確診斷。治療有休息、熱敷、針灸，藥物可用布洛芬、維生素 B12 等，必要時(shí)手術(shù)松解。 3. 下肢血管病變：如動脈硬化、血栓形成等，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛。血管超聲、造影可輔助診斷。治療包括改善循環(huán)（如阿司匹林、阿托伐他汀）、溶栓（尿激酶）等。 4. 關(guān)節(jié)炎：髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)炎癥，可引起關(guān)節(jié)及周圍疼痛。X 線、磁共振等有助于診斷。治療采用抗炎鎮(zhèn)痛藥（塞來昔布）、軟骨保護(hù)劑（氨基葡萄糖）等，晚期可能需關(guān)節(jié)置換。 5. 局部肌肉勞損：長期勞累、姿勢不良等導(dǎo)致肌肉緊張、損傷。主要依靠病史和體格檢查診斷。治療以休息、按摩、理療為主，藥物可選擇氯唑沙宗。 總之，引起該患者右腿與小腿疼痛的原因較多，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時(shí)，應(yīng)注意休息，避免勞累和不良姿勢。
2024-12-04 21:46
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