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慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥，病因復雜，包括感染、解剖異常、免疫因素、變態(tài)反應、環(huán)境因素等。對于多年反復的慢性鼻竇炎，選擇吃藥還是手術，需要綜合多方面因素考慮，如癥狀嚴重程度、病因、患者身體狀況、治療意愿及治療效果等。 1.癥狀嚴重程度：若癥狀較輕，如流涕、鼻塞不嚴重，可先嘗試藥物治療，如口服阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素，以及使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。若癥狀嚴重，影響生活質量，手術可能更合適。 2.病因：由解剖結構異常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等導致的，手術矯正或去除病變組織往往效果較好。若主要是感染因素，藥物治療可能是首選。 3.患者身體狀況：若患者存在嚴重的基礎疾病，無法耐受手術，藥物治療更為安全。 4.治療意愿：患者對治療方式的接受程度和偏好也會影響選擇。 5.治療效果：若經過規(guī)范的藥物治療效果不佳，可考慮手術。 總之，對于慢性鼻竇炎多年反復的患者，應在醫(yī)生的綜合評估下，選擇最適合自己的治療方式。同時，無論選擇哪種治療，都要注意鼻腔衛(wèi)生，預防感冒，避免接觸過敏原。